高血壓掛什么科一般做什么檢查

高血壓患者應(yīng)掛心血管內(nèi)科,常規(guī)檢查包括血壓測(cè)量、心電圖、血液生化檢查等。高血壓的診斷和治療需要綜合評(píng)估患者的心血管健康狀況,明確病因并制定個(gè)性化干預(yù)方案。
1、血壓測(cè)量是高血壓診斷的基礎(chǔ),包括診室血壓測(cè)量和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。診室血壓測(cè)量采用標(biāo)準(zhǔn)方法,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可記錄24小時(shí)血壓波動(dòng),排除白大衣高血壓和隱匿性高血壓。家庭自測(cè)血壓有助于評(píng)估治療效果,建議使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。
2、心電圖檢查可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、心肌缺血等并發(fā)癥。超聲心動(dòng)圖能更準(zhǔn)確地評(píng)估心室壁厚度、心腔大小和收縮功能。這些檢查有助于判斷高血壓對(duì)心臟的影響程度,指導(dǎo)治療方案制定。
3、血液生化檢查包括血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)。血脂異常是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,血糖檢查可發(fā)現(xiàn)糖尿病或糖耐量異常。腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和尿常規(guī),評(píng)估高血壓對(duì)腎臟的損害程度。
4、其他檢查項(xiàng)目根據(jù)患者具體情況選擇。頸動(dòng)脈超聲可評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化程度,眼底檢查可發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變。對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者,可能需要進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲、腎上腺CT等檢查,明確病因。
5、生活方式干預(yù)是高血壓治療的基礎(chǔ)。建議每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克,增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持健康體重,BMI控制在24以下。
6、藥物治療包括五大類:鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑。具體藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥等因素。常用藥物有氨氯地平、貝那普利、氯沙坦、氫氯噻嗪、美托洛爾等。
7、定期隨訪和監(jiān)測(cè)是高血壓管理的重要環(huán)節(jié)。初診患者每2-4周復(fù)診一次,血壓控制穩(wěn)定后可每3-6個(gè)月隨訪一次。隨訪內(nèi)容包括血壓測(cè)量、藥物依從性評(píng)估、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。長(zhǎng)期控制血壓可顯著降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓的診斷和治療需要多學(xué)科協(xié)作,結(jié)合患者具體情況制定個(gè)性化方案。通過(guò)規(guī)范化的檢查、生活方式干預(yù)和藥物治療,大多數(shù)患者能夠有效控制血壓,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生?;颊邞?yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,定期隨訪,與醫(yī)生保持良好溝通,共同管理心血管健康。對(duì)于難治性高血壓或懷疑繼發(fā)性高血壓的患者,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。
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