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新生嬰兒溶血性黃疸怎么治療

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 黃疸 嬰兒

新生嬰兒溶血性黃疸是由于母嬰血型不合引起的紅細胞破壞,導(dǎo)致膽紅素水平升高。治療方法包括光照療法、藥物治療和換血療法。

1、光照療法是新生兒溶血性黃疸的首選治療方法。通過特定波長的藍光照射,使體內(nèi)未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),便于排出體外。治療期間需保護嬰兒眼睛和生殖器,避免光損傷。光照療法通常持續(xù)24-48小時,必要時可延長。

2、藥物治療主要包括使用白蛋白和苯巴比妥。白蛋白能夠與膽紅素結(jié)合,減少游離膽紅素對腦部的毒性。苯巴比妥則能促進肝臟酶活性,加速膽紅素的代謝和排泄。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,密切監(jiān)測肝功能和膽紅素水平。

3、當膽紅素水平極高或光照療法和藥物治療無效時,需采用換血療法。通過置換嬰兒血液,快速降低膽紅素濃度,防止核黃疸的發(fā)生。換血療法需要在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,嚴格監(jiān)控生命體征和血液指標。

預(yù)防新生兒溶血性黃疸的關(guān)鍵在于產(chǎn)前篩查和及時干預(yù)。孕婦應(yīng)定期進行血型和抗體檢測,了解是否有母嬰血型不合的風險。孕期可注射抗D免疫球蛋白,減少抗體的產(chǎn)生。產(chǎn)后密切監(jiān)測新生兒黃疸程度,早期發(fā)現(xiàn)并治療。

家長應(yīng)掌握新生兒黃疸的識別和管理知識。觀察嬰兒皮膚和眼白黃染程度,注意喂養(yǎng)和排尿情況。保持室內(nèi)光線充足,有助于自然光照退黃。定期進行兒科檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理黃疸相關(guān)并發(fā)癥。

新生兒溶血性黃疸的治療需根據(jù)具體情況制定個性化方案,結(jié)合光照、藥物和換血等多種方法,確保嬰兒健康成長。通過產(chǎn)前預(yù)防和產(chǎn)后監(jiān)測,有效降低黃疸發(fā)生率和嚴重程度。醫(yī)護人員和家長的共同努力,為新生兒的健康保駕護航。

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    回答:膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒,需要監(jiān)測血清總膽紅素濃度和血型檢查,一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對新生兒高膽紅素血癥,必須及早進行處理,以防止其發(fā)展成核黃疸。
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