慢性前列腺炎的癥狀有哪些呢?

慢性前列腺炎有急性和慢性的區(qū)別,前者容易引起患者的注意,多能及時(shí)治療,后者發(fā)病原因復(fù)雜,目前對(duì)本病的診斷、治療、防止復(fù)發(fā)等方面簡(jiǎn)單有效的措施不足,也沒有肯定的治療標(biāo)準(zhǔn)?;颊呓?jīng)常精神不安,尋求治療多家醫(yī)院不滿意的治療效果。慢性前列腺炎的癥狀多樣化,癥狀與炎癥不成正比,有些患者前列腺液含有大量膿細(xì)胞,但無(wú)癥狀,有些患者前列腺液檢查正?;蚪咏#R床癥狀較重,常見癥狀可歸納為
1、急性細(xì)菌慢性前列腺炎的鑒別診斷
(1)急性腎盂腎炎:急性怕寒、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、腰痛
(2)膿腎:急性寒冷、發(fā)熱、尿頻、尿急和尿痛,無(wú)恥骨上,會(huì)陰部疼痛、排尿困難、直腸無(wú)前列腺壓痛、前列腺檢查正常。
(3)前列腺膿腫:急性寒冷、發(fā)熱也表現(xiàn)出來(lái)。伴隨尿頻、尿急和尿痛是慢性前列腺炎發(fā)展的結(jié)果,經(jīng)直腸超聲波檢查,CT檢查前列腺內(nèi)有液性占有率,穿刺抽出膿液可以明確診斷。
2、慢性細(xì)菌性慢性前列腺炎的鑒別診斷
(1)前列腺癌:晚期排尿不適,尿頻,尿急,排尿困難,直腸檢查發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)量硬,有結(jié)節(jié)的血清PSA明顯上升,直腸超聲波檢查前列腺有不均質(zhì)光團(tuán)
(2)前列腺結(jié)核:尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液、下腹和會(huì)陰部疼痛,通常有泌尿生殖系結(jié)核病史,直腸檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺有不規(guī)則結(jié)節(jié),前列腺液可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
(3)慢性無(wú)菌慢性前列腺炎:尿頻伴尿道滴液,下腹和會(huì)陰部疼痛,兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行鑒別,無(wú)菌慢性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。
(4)前列腺增生癥:尿頻伴排尿不良,多發(fā)生于老年男性,以排尿不良為主,直腸檢查發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大,前列腺液通常無(wú)白細(xì)胞。
(5)精囊炎:尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,下腹和會(huì)陰部疼痛,血精多,精囊液檢查可見紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
(6)慢性膀胱炎:尿頻、尿急、尿痛伴下腹和會(huì)陰部疼痛,VBl、VB3可見白細(xì)胞,培養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng),但EPS檢查正常。
3、無(wú)菌慢性前列腺炎的鑒別診斷
(1)慢性細(xì)菌慢性前列腺炎:尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液、下腹和會(huì)陰部疼痛,兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行鑒別,慢性細(xì)菌慢性前列腺炎VB1有無(wú)細(xì)菌,EPS通常細(xì)菌生長(zhǎng),VB3的細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性慢性非細(xì)菌慢性前列腺炎VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
(2)慢性膀胱炎:尿頻、尿急、尿痛伴下腹和會(huì)陰部疼痛,但慢性膀胱炎VB1、VB3細(xì)菌陽(yáng)性,EPS無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
(3)慢性尿道炎:尿頻、尿急、尿痛、VB1細(xì)菌陽(yáng)性,VB3、EPS細(xì)菌無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
4、前列腺疼痛的鑒別診斷
慢性細(xì)菌性慢性前列腺炎:尿頻、尿急、下腹和會(huì)陰部疼痛,兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行鑒別,慢性細(xì)菌性慢性前列腺炎的VB1有無(wú)細(xì)菌,EPS通常是細(xì)菌生長(zhǎng),VB3的細(xì)菌是陽(yáng)性
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