心臟深呼吸時牽扯痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌缺血、氣胸、肋軟骨炎等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受到壓迫或炎癥刺激時,深呼吸可能導(dǎo)致胸部放射性疼痛。常見誘因包括病毒感染、脊柱退行性變或外傷。疼痛呈帶狀分布,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。局部熱敷有助于緩解肌肉痙攣。
2、胸膜炎
胸膜炎癥反應(yīng)會使呼吸時臟層與壁層胸膜摩擦產(chǎn)生刺痛,多伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核桿菌感染或肺炎繼發(fā)是常見病因。需完善胸部CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用利福平膠囊、異煙肼片抗結(jié)核治療,或頭孢克肟分散片控制細菌感染。急性期需臥床休息。
3、心肌缺血
冠狀動脈供血不足時,深呼吸可能誘發(fā)心前區(qū)緊縮樣疼痛,常伴有胸悶、氣短。與動脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)。確診需行冠脈造影,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片擴張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,同時控制血壓血脂等危險因素。
4、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進入胸膜腔時,突發(fā)性胸痛隨呼吸加重,伴呼吸困難。多見于瘦高體型者或肺大皰患者。X線可明確診斷,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈運動以防復(fù)發(fā)。
5、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥會引起胸骨旁局限性腫痛,按壓時明顯。與勞損、免疫力下降相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑外敷,配合塞來昔布膠囊口服。注意保持正確坐姿,避免提重物等胸廓負(fù)重活動。
出現(xiàn)心臟區(qū)域呼吸相關(guān)性疼痛時,應(yīng)立即停止當(dāng)前活動保持靜息,記錄疼痛持續(xù)時間與伴隨癥狀。日常需避免突然的體位改變和過度深呼吸動作,保證充足睡眠。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或出現(xiàn)冷汗、暈厥等危象,須急診處理。長期吸煙者應(yīng)戒煙,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。