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總膽固醇6.2需要吃藥嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 膽固醇 吃藥

總膽固醇6.2可能不需要立即服藥，但需綜合評(píng)估其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，如血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C等數(shù)據(jù)，同時(shí)結(jié)合年齡、家族病史以及生活方式來(lái)決定是否用藥。一般輕度升高可以通過(guò)改善飲食和生活方式來(lái)干預(yù)，但若風(fēng)險(xiǎn)因素較高，則可能需要藥物治療。

1、總膽固醇升高的意義

總膽固醇是評(píng)價(jià)血脂水平的重要指標(biāo)，但單一數(shù)值并不足以決定治療方案。如伴隨LDL-C明顯升高或高密度脂蛋白膽固醇HDL-C偏低，可能提示心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。另一方面，其他因素如吸煙、糖尿病、家族性高膽固醇血癥等也會(huì)影響綜合評(píng)估，因此需要全面檢查和

2、生活方式干預(yù)的重要性

對(duì)于膽固醇輕度升高的人群，生活方式干預(yù)常是首選。

飲食調(diào)整：避免高膽固醇、高飽和脂肪和反式脂肪飲食。建議多攝入富含膳食纖維的食物，如全谷物、豆類和蔬菜；食用健康脂肪來(lái)源，如堅(jiān)果、深海魚(yú)和植物油。

運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑或騎車，可提升HDL-C水平，幫助調(diào)節(jié)血脂。

減重：超重或肥胖人群減輕體重有助于顯著降低膽固醇水平。

3、藥物治療的考慮因素

若生活方式改善3-6個(gè)月未見(jiàn)顯著效果，且伴有以下情況，醫(yī)生可能建議藥物治療：

他汀類藥物：如阿托伐他汀、辛伐他汀，用于降低LDL-C并改善心血管預(yù)后。

膽固醇吸收抑制劑：如依澤替米貝，可與他汀類藥物聯(lián)用以增強(qiáng)療效。

PCSK9抑制劑：如阿侖單抗，用于對(duì)傳統(tǒng)藥物無(wú)效或風(fēng)險(xiǎn)極高人群。

4、定期監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)評(píng)估

無(wú)論是否開(kāi)始藥物治療，定期監(jiān)測(cè)血脂水平非常重要。建議至少每6-12個(gè)月復(fù)查一次血脂情況，并由醫(yī)生根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。同時(shí)，心血管評(píng)估工具如ASCVD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分可幫助預(yù)測(cè)10年內(nèi)患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

需要吃藥與否取決于您的綜合健康狀況，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，同時(shí)配合健康的生活方式管理膽固醇水平。

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    解脲支原體感染轉(zhuǎn)陰了，還用繼續(xù)吃藥?kù)柟虇?/div>
    回答：如果解脲支原體感染已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，通常不需要繼續(xù)服用藥物來(lái)鞏固療效。不過(guò)，如果癥狀沒(méi)有完全消失或者有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還是應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議，可能需要繼續(xù)使用抗生素進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 1、對(duì)于輕度感染者來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)有效的抗菌消炎治療后，通?？梢赃_(dá)到臨床治愈，并且復(fù)查結(jié)果顯示為陰性。這種情況下，通常不建議再次服藥來(lái)鞏固療效。畢竟，過(guò)度使用藥物可能會(huì)帶來(lái)不必要的副作用。 2、然而，解脲支原體具有一定的傳染性和致病能力，即便徹底治療后，也有可能會(huì)復(fù)發(fā)。如果在檢查中再次顯示陽(yáng)性，就需要及時(shí)配合醫(yī)生的治療建議，可能需要服用阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素膠囊等廣譜抗生素，以防止病情加重和反復(fù)。 日常生活中，注意個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。勤換洗內(nèi)褲并定期消毒暴曬，可以有效減少感染的機(jī)會(huì)。飲食上，盡量避免辛辣刺激性食物和海鮮，這些食物可能會(huì)影響身體的康復(fù)。適當(dāng)增加體育鍛煉，提高免疫力和抵抗力，對(duì)預(yù)防疾病也有幫助。 解脲支原體感染轉(zhuǎn)陰后是否繼續(xù)用藥，主要取決于個(gè)人的具體情況和醫(yī)生的建議。保持良好的生活習(xí)慣，注意飲食和鍛煉，都是幫助身體恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康的身體，遠(yuǎn)離疾病的困擾。
    吃藥可以治療齲病嗎
    回答：吃藥是不能治療齲齒的，齲齒是因牙齒本身的硬組織疾病而產(chǎn)生的。牙齒因?yàn)榈V化是人體最堅(jiān)硬的器官，一旦損壞、齲壞是不能再生的，同時(shí)牙齒齲壞之后，會(huì)進(jìn)行性破壞，累及神經(jīng)，引起牙髓組織甚至根尖組織感染，這時(shí)需經(jīng)過(guò)口腔醫(yī)生的?？浦委煟瑧?yīng)用?？频钠餍岛驮O(shè)備去掉牙齒上的齲壞組織，形成一陣洞型，再通過(guò)修復(fù)材料修復(fù)牙齒，牙齒的疾病才能得到解決。
    如何降血脂和膽固醇
    回答：對(duì)于高脂血癥的治療，我們首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù)治療，要保證低脂肪低糖飲食，不吃熱量高的食物，不吃油炸食品，動(dòng)物內(nèi)臟，少吃甜食，選擇合適的治療方案，要持之以恒控制體重，多進(jìn)食含有高纖維的食物， 定期的復(fù)查肝腎功能，監(jiān)測(cè)血脂，對(duì)于降血脂的藥物的選擇，可以根據(jù)血脂的藥物化驗(yàn)報(bào)告，血脂的具體情況進(jìn)行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥，我們可以選擇貝塔類的藥物進(jìn)行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥，我們可以選擇他汀類的藥物進(jìn)行降脂治療。同時(shí)在服用藥物的時(shí)候注意肝功能的情況。
    普通人應(yīng)該多久檢測(cè)一次膽固醇
    回答：這個(gè)就是我跟大家談的一個(gè)，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的，比如說(shuō)如果有危險(xiǎn)因素，就是家族里有早發(fā)的，心腦血管病史的家族來(lái)說(shuō)的話，這一部分病人，需要40歲以后，每年都定期做一次體檢，來(lái)監(jiān)測(cè)血脂，如果要是說(shuō)沒(méi)有危險(xiǎn)因素家族的話，就是說(shuō)沒(méi)有這些心腦血管病，糖尿病史的這些情況下，對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，我們也是建議40歲以后，每年定期做一次體檢，查一下血脂，女性可以稍微往后，一般以絕經(jīng)期為限，大部分在50歲以后，比較更合適一點(diǎn)，而對(duì)于目前這種大型城市，如果除了家族危險(xiǎn)因素以外，體重超重的這些人，我們也建議每年，不管年齡多大，一定要定期做一個(gè)體檢，這樣才能早期預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)這些高血脂的情況。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答：血脂高實(shí)際上是有三種形式，一種就是這個(gè)膽固醇高，另外一種是甘油三酯高，還有一種就是混合性的，膽固醇也高、甘油三酯也高，那么當(dāng)然哪一個(gè)高都不太好，在肥胖的病人最多見(jiàn)的，尤其是年輕人比如說(shuō)脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主，然后有些喝酒的人，大量的喝肉湯，這個(gè)人第二天有時(shí)候去抽血的話，這個(gè)醫(yī)生護(hù)士會(huì)說(shuō)您的血是脂血癥，就血液抽出來(lái)是混得黃白色的，甚至乳白色的，這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的，膽固醇高的話，高不到這樣的程度，那么當(dāng)然膽固醇高的話，目前認(rèn)為和動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些，所以大家可能擔(dān)心的，膽固醇的更多一點(diǎn)事實(shí)上哪一種血脂高都不好，我們盡可能就是，把血脂的控制到正常的范圍。
    魚(yú)皮營(yíng)養(yǎng)膽固醇低合理補(bǔ)充骨膠原
    回答：魚(yú)皮營(yíng)養(yǎng)膽固醇低是合理補(bǔ)充骨膠原的最好方法之一。 魚(yú)皮的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及滋補(bǔ)效果與其他的皮類似，但是膽固醇含量卻最低。血脂高不敢吃其他皮的人，吃魚(yú)皮倒不用擔(dān)心。魚(yú)皮的吃法也不少，最受人歡迎的是涼拌魚(yú)皮。紅燒魚(yú)皮、酸辣魚(yú)皮、蒜燒魚(yú)皮等也是不錯(cuò)的嘗試。 做魚(yú)皮的時(shí)候，注意汆燙時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以免影響它脆爽的口感。胃不好的人不要多吃魚(yú)皮，它更不易吸收，若是加點(diǎn)醋能改善一些。 在通過(guò)食補(bǔ)獲取膠原蛋白的同時(shí)，還應(yīng)多吃一些橘子、胡蘿卜、西紅柿、葡萄等有抗氧化功能的食物，以減少體內(nèi)自由基對(duì)膠原蛋白的破壞。 同時(shí)動(dòng)物皮含有較多的脂肪，搭配洋蔥、菜花、芹菜和南瓜等具有降脂作用的蔬菜會(huì)更好。
    膽固醇是如何分類的？
    回答：膽固醇我們普通的體檢來(lái)說(shuō)有，總膽固醋和甘油三酯再要是深入的檢查，可能就有低密度脂蛋白膽固醇或者還有其他的ApoB載脂蛋白B和ApoA載脂蛋白A就是很多。再往深入檢查就有小而密的低密度脂蛋白膽固醇。所以我就說(shuō)，講了這三層血脂，講了三層膽固醇，那就是說(shuō)把它一條線串起來(lái)的話，那最壞的就是小而密的低密度脂蛋白膽固醇，所以就是說(shuō)，我們說(shuō)膽固醇?jí)牡侥?，最壞的是膽固醇?/div>
    喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好
    回答：喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好，可能是過(guò)敏、慢性咽炎、反流性食管炎等原因造成的，可對(duì)因治療。 1、過(guò)敏：喉嚨干癢可能是因?yàn)檫^(guò)敏引起，比如灰塵、冷空氣等，如果沒(méi)有辦法避開(kāi)過(guò)敏原，就可能會(huì)導(dǎo)致幾個(gè)月吃藥都不好，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗過(guò)敏治療，比如口服西替利嗪、氯雷他定等。 2、慢性咽炎：患有慢性咽炎時(shí)可能會(huì)由于慢性炎癥的刺激導(dǎo)致喉嚨干癢，幾個(gè)月吃藥都不好的現(xiàn)象發(fā)生。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，必要時(shí)還可以采取冷凍治療、低溫等離子治療等。 3、反流性食管炎：如果患有反流性食管炎，在沒(méi)有解除原發(fā)病因時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用泮托拉唑鈉、枸櫞酸莫沙必利等藥物治療。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答：肝囊腫是肝內(nèi)的毛細(xì)膽管，一個(gè)先天性的發(fā)育不良而造成的疾病，這個(gè)疾病的話通常不需要治療，也不會(huì)引起患者的臨床癥狀。而且沒(méi)有什么藥物對(duì)肝囊腫的治療有效，只有當(dāng)肝囊腫逐漸長(zhǎng)大大于七到八個(gè)公分以后，而且這一個(gè)肝囊腫位于肝臟的邊緣，壓迫了其他的臟器，引起了臨床癥狀，或者是由于肝囊腫的長(zhǎng)大，導(dǎo)致肝臟被膜的急劇膨脹，而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等，只有出現(xiàn)臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療，一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開(kāi)窗術(shù)，把肝囊腫打開(kāi)，把里邊的水放出來(lái)就行了，肝囊腫也只有通過(guò)手術(shù)治療，能夠治愈，藥物治療是沒(méi)有效果的。
    甘油三酯和膽固醇都高怎么辦
    回答：可能需要兩個(gè)藥一起吃。兩個(gè)藥一起吃副作用是會(huì)增加的，轉(zhuǎn)氨酶升高的風(fēng)險(xiǎn)也是會(huì)增加的。所以需要讓大夫控制好，看是不是需要兩個(gè)藥一起吃。如果甘油三酯不是特別高，就不需要兩個(gè)藥一起吃，只需要控制一下生活方式。還有就是看以哪個(gè)藥為主，這也需要醫(yī)生去權(quán)衡好，以及去監(jiān)測(cè)病人的轉(zhuǎn)氨酶和血脂，來(lái)幫助把血脂水平降下來(lái)，保持長(zhǎng)期穩(wěn)定。降膽固醇或者降脂的這種治療，是一個(gè)長(zhǎng)期的治療，這個(gè)長(zhǎng)期的治療就跟降壓治療一樣，是需要每天去關(guān)注它，每天吃藥來(lái)把它降下來(lái)，千萬(wàn)不能讓血脂來(lái)回地波動(dòng)，這樣的話對(duì)病人的危害其實(shí)是更大的。所以大家關(guān)注血脂的時(shí)候，一定要注意對(duì)藥物本身的掌握，不要因?yàn)榭謶侄斐蛇\(yùn)動(dòng)式的吃藥。
    膽固醇對(duì)人體有害嗎
    回答：膽固醇本身是人體自己合成的，膽固醇、甘油三酯這些血液里面的脂質(zhì)，它是人體生長(zhǎng)發(fā)育和人體存活必需的一些成分，它不可能是零，它不可能是完全有害的，它是有益的，只有它超過(guò)了、濃度太高的時(shí)候，它才是有害的。人體有70%左右的膽固醇是自己合成的，只有30%到40%是從食物里面獲取到的，這是外源性的膽固醇，存在不可控性。
    膽固醇多少時(shí)容易出現(xiàn)出血
    回答：膽固醇高于5.72mmol/L時(shí)容易出現(xiàn)出血癥狀。 一般情況下體內(nèi)膽固醇的含量大概是在3.12-5.72mmol/L，只要在這個(gè)范圍內(nèi)基本上不會(huì)出現(xiàn)明顯的出血情況，但是如果高于這個(gè)范圍可能會(huì)有出血癥狀出現(xiàn)。每個(gè)人的身體情況不同，因此出現(xiàn)出血的可能性也不相同，有的人出現(xiàn)高膽固醇后可能會(huì)誘發(fā)冠心病、心臟病，同時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致心腦血管出血等情況產(chǎn)生。
    高密度膽固醇高的原因
    回答：高密度脂蛋白膽固醇是血脂的成分之一，這種成分的升高，對(duì)人體的健康是有好處的。它的原因目前還不清楚，但是高密度脂蛋白如果有一定程度的升高，可以降低動(dòng)脈硬化的發(fā)病率，使冠心病、腦血栓等疾病的發(fā)病減少。 所以高密度脂蛋白膽固醇如果升高是一種好現(xiàn)象，并不需要擔(dān)心，而是要繼續(xù)保持這種成分。只有在出現(xiàn)降低的情況下，還需要引起重視。當(dāng)然目前還沒(méi)有有效的措施來(lái)提高高密度脂蛋白膽固醇，通過(guò)正常的飲食控制，再結(jié)合運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)，可以使高密度脂蛋白膽固醇保持在相對(duì)高的水平，減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
    脈沖射頻治療之后是否還需要吃藥
    回答：脈沖射頻治療之后，效果非常好的患者可以停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物。 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛沒(méi)有傳統(tǒng)的射頻熱凝毀損術(shù)后，面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域麻木、咀嚼肌力量下降等后遺癥的發(fā)生，但是這項(xiàng)技術(shù)由于它的初衷是為了治好一項(xiàng)疾病，而不是阻斷疼痛的傳導(dǎo)，因此它就存在著有效率。 目前治療通過(guò)脈沖射頻治療有效的患者，可以逐漸的減少卡馬西平等治療三叉神經(jīng)痛藥物的劑量，甚至效果非常好的患者還有可能停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物，但是脈沖射頻治療無(wú)效的患者，就應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用藥物治療，甚至選擇其他的治療方案。
    膽固醇高應(yīng)該注意什么
    回答：膽固醇高應(yīng)該注意什么：膽固醇高容易引起動(dòng)脈硬化和高血壓等疾病，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)理。患者首先要注意飲食，盡量少吃高膽固醇、高脂肪的食物，并且要少吃一些高碳水化合物的食物，能夠減少體內(nèi)膽固醇的生成。其次要注意個(gè)人的生活習(xí)慣，要經(jīng)常參加體育鍛煉，不要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦工作，也不要經(jīng)常熬夜，不要吸煙喝酒。最后還要注意身體的不良表現(xiàn)，如果出現(xiàn)頭暈和心悸等癥狀，就要考慮膽固醇高引起了其他的并發(fā)癥，要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后進(jìn)行治療。
    生病沒(méi)按照正常時(shí)間吃藥有什么危害
    回答：首先從降糖藥開(kāi)始說(shuō)，如果服用的藥物是拜糖平，這個(gè)藥物是隨著進(jìn)餐的時(shí)候服用的，大家一定要知道，如果吃飯，才服這個(gè)藥，如果不吃飯，就不要服藥了。如果剛吃完飯想起沒(méi)有吃藥，是可以補(bǔ)服的，如果到了兩餐飯之間才想起來(lái)這個(gè)藥物沒(méi)有吃，就不要服用這個(gè)藥了。 如果服用的是磺脲類降糖藥，磺脲類降糖藥分為兩大類，一類是長(zhǎng)效的制劑，比如格列美脲、格列齊特緩釋片等，如果吃的是這種長(zhǎng)效制劑，可以維持患者一天的血糖是比較平穩(wěn)的，這類長(zhǎng)效的降糖藥一般是餐前服用的。
    控制膽固醇的原則是什么
    回答：膽固醇里面最重要的就是低密度脂蛋白膽固醇，還有一種叫高密度脂蛋白膽固醇，原則就是要降低低密度，升高高密度。高密度脂蛋白膽固醇高的時(shí)候，會(huì)對(duì)人體有一種保護(hù)作用，但目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)升高高密度的藥，所以現(xiàn)在不去升高高密度，那么現(xiàn)在要做的就是降低低密度脂蛋白膽固醇和降低甘油三酯。
    膽固醇含量高可以吃雞蛋嗎
    回答：膽固醇含量高是不可以吃雞蛋的。因?yàn)殡u蛋中的蛋黃含膽固醇量比較高，如果膽固醇含量高的患者吃雞蛋可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，不利于病情的后期治療，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)其他身體疾病，從而對(duì)患者的正常生活造成一定的影響。所以，患者除了不可以吃雞蛋之外，也盡量不要吃高油、高脂的食物，平時(shí)多吃一些新鮮的蔬菜和瓜果，既可以補(bǔ)充體內(nèi)所需要的維生素，同時(shí)還可以降低膽固醇含量。
    膽固醇高到250嚴(yán)重嗎
    回答：膽固醇的正常值是2.9-6.0毫摩爾/升，你的膽固醇是250，這應(yīng)該是錯(cuò)誤的。也許是2.50毫摩爾/升，如果它是2.5毫升/升，證明你的營(yíng)養(yǎng)偏差，你需要有增強(qiáng)你的膽固醇攝入量。如果是25毫摩爾/升(通常不太高)，那么就有嚴(yán)重的高脂血癥，而且血液粘度很高，容易引來(lái)心腦血管疾病。
    膽固醇含量過(guò)高會(huì)引起冠心病嗎
    回答：膽固醇含量過(guò)高，就是平時(shí)所說(shuō)的高血脂，高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會(huì)直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁變得硬化，彈性減弱，并且能夠促進(jìn)粥樣斑塊的形成。高血脂的時(shí)候會(huì)加重血液的粘稠度，這樣就會(huì)使血液流動(dòng)變慢，容易聚集血小板，形成血栓。如果患有高血脂的人，同時(shí)又存在高血壓和糖尿病，更加會(huì)引起冠心病。三者就會(huì)互為因素，共同促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
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