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脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎是怎么回事

骨科編輯 健康科普君
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脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎是一種常見于青少年中的骨骼疾病,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限,應(yīng)及時就醫(yī)。

這種疾病主要發(fā)生在膝蓋下方的脛骨結(jié)節(jié)部位,與快速生長和運(yùn)動習(xí)慣有關(guān)。脛骨結(jié)節(jié)是連接股四頭肌腱和髕骨的重要結(jié)構(gòu)。當(dāng)身體快速生長時,這一區(qū)域的骨骼和軟骨易受過度牽拉,導(dǎo)致局部炎癥、疼痛和腫脹。青少年時期常進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動,如跑跳或踢球,反復(fù)沖擊也會加大負(fù)擔(dān)。

患者常感覺膝下脛骨結(jié)節(jié)部位疼痛,特別是在跑步、下蹲或運(yùn)動后加重,有時局部可見腫脹,甚至用手觸摸也會感到明顯疼痛。一些嚴(yán)重情況可能出現(xiàn)骨塊突出或行動受限。好消息是,它通常并非永久性問題,隨著骨骼發(fā)育成熟,多數(shù)人癥狀會逐漸減輕或消失,但期間的保守治療和良好護(hù)理尤為重要。

減少跳躍、跑步等高沖擊動作,讓膝關(guān)節(jié)適度休息。冷敷可以幫助緩解疼痛和消除腫脹。適當(dāng)配合醫(yī)生建議,進(jìn)行拉伸和腿部肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練,能減輕肌腱對脛骨的牽拉。如果疼痛嚴(yán)重或癥狀持續(xù),應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查和更專業(yè)的治療。

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    脛骨粗隆突出怎么回事
    回答:脛骨粗隆突出多為脛骨生長板發(fā)育異常或過度牽拉所致,常見于青少年運(yùn)動人群,需根據(jù)病因選擇適當(dāng)治療方式,如休息制動、改善運(yùn)動姿勢或必要時采取醫(yī)療干預(yù)。 1、生理因素: 脛骨粗隆位于脛骨的上方,是接受髕腱附著的部位。青春期時,生長板尚未完全閉合,過度使用或髕腱牽拉會引發(fā)炎癥,導(dǎo)致脛骨粗隆突出。這種情況多見于骨骼尚未發(fā)育成熟且運(yùn)動量較大的青少年。建議減少高強(qiáng)度運(yùn)動,尤其是跳躍或跑步等對膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較大的活動,給骨骼生長充足修復(fù)的時間。 2、外部因素: 長期參與跳躍、沖刺或蹲起等運(yùn)動項目,會使髕腱不斷拉扯脛骨粗隆,從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。例如打籃球、跑步等容易讓膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過大的運(yùn)動,即使是成人也可能在高頻率慢性損傷下出現(xiàn)脛骨粗隆突出。運(yùn)動前充分熱身,佩戴護(hù)膝支撐膝關(guān)節(jié),均能有效控制損傷風(fēng)險。 3、病理因素: 脛骨粗隆突出的背后可能存在更嚴(yán)重的病理問題,例如脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎也叫奧斯古德-施拉特病。該病表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,活動時加劇疼痛。對這類病癥,需咨詢骨科必要時通過X光片確診。如確診后,常用治療包括: 休息和減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷:避免劇烈運(yùn)動3-6周,讓炎癥好轉(zhuǎn)。 抗炎藥物:如布洛芬、對乙酰氨基酚,幫助緩解疼痛和消炎。 康復(fù)理療:超聲波治療、電刺激、冰敷對局部消腫很有幫助。 4、家庭護(hù)理及預(yù)防: 輕微脛骨粗隆突出的癥狀,可通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理得到改善: 局部冰敷:每日2-3次,每次15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。 拉伸和強(qiáng)化鍛煉:可以進(jìn)行股四頭肌和腿后肌的拉伸訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 避免負(fù)重運(yùn)動:限制跳躍和蹲起等運(yùn)動,讓癥狀逐漸緩解。 如果脛骨粗隆突出伴有持續(xù)性疼痛或影響運(yùn)動功能,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,解決可能的潛在問題,避免嚴(yán)重病理發(fā)展。科學(xué)調(diào)整生活方式和運(yùn)動計劃,對防止復(fù)發(fā)也至關(guān)重要。
    大腿脛骨骨折一定要做手術(shù)么
    回答:
    先天性脛骨假關(guān)節(jié)的治療方法有哪些
    回答:通常都是采用手術(shù)的方法來治療,嬰幼兒時期的脛骨假關(guān)節(jié)不易做手術(shù),因為復(fù)發(fā)率很高,一般我們都是六到七歲以后的兒童做手術(shù),嬰幼兒的脛骨假關(guān)節(jié)不易形成,不易做截骨手術(shù)或者說病理檢查,這樣及容易造成脛骨假關(guān)節(jié),它的手術(shù)方法通過植骨的方法,還有吻合血管替代骨移植方法,再一個就是伊利扎羅夫的方法來治療。
    脛骨髁間棘骨折嚴(yán)重還是脛骨平臺嚴(yán)重
    回答:
    脛骨平臺骨折能自然愈合嗎
    回答:
    脛骨骨折多久能走路
    回答:脛骨骨折,根據(jù)骨折的部位:比如近端、骨干和遠(yuǎn)端,他的愈合時間不盡相同。另外骨折的程度比如說脛骨粉碎性骨折愈合就比較慢;同時,采用固定的方式是內(nèi)固定還是外固定是有所不同的:內(nèi)固定是采用髓內(nèi)釘還是鋼板也有所區(qū)別。如果是內(nèi)固定,特別是髓內(nèi)釘固定可以術(shù)后肢體消腫時就扶拐不負(fù)重行走,如果是單純的外固定一定要等骨折臨床愈合后才能行走。一般情況下,脛骨的近端骨折需要3個月左右才能負(fù)重行走,骨干的中遠(yuǎn)三分之一骨折,愈合慢,時間要更長一些。另外還要結(jié)合患者的年齡,和骨質(zhì)情況決定。比如小兒的脛骨干骨折愈合快,有時一個月左右就可以行走。而老年人、骨質(zhì)疏松的病人,愈合時間,則要長一些。總之從臨床角度講,應(yīng)該是骨折臨床愈合時才能走路:一般是局部無壓痛及縱軸叩擊痛,x線片表現(xiàn)骨折線模糊、有連續(xù)性的骨痂通過骨折線。因此,是否能夠進(jìn)行走路需要到醫(yī)院經(jīng)過主治醫(yī)生的檢查判斷才可以走路。
    脛骨平臺骨折康復(fù)訓(xùn)練方法
    回答:
    什么情況下會得脛骨內(nèi)髁骨軟骨病
    回答:脛骨內(nèi)髁骨軟骨病是指脛骨內(nèi)髁軟骨發(fā)育不良而產(chǎn)生的膝內(nèi)翻畸形,又稱脛骨內(nèi)翻。因黑人兒童下地行走較早,故本病好發(fā)于黑人兒童,主要表現(xiàn)為弓形腿。過早地行走使脛骨內(nèi)側(cè)骨骺受力過度,造成軟骨發(fā)育紊亂,導(dǎo)致畸形。患兒的主要癥狀為弓形腿,常因外傷及感染所致,畸形也不嚴(yán)重。由于受胎兒在子宮內(nèi)的體位影響,多數(shù)嬰兒出生時呈弓形腿外觀,1歲后才會自然矯正。X線可見小腿向內(nèi)彎曲、脛骨內(nèi)髁增大、呈膝內(nèi)翻畸形。膝內(nèi)翻畸形嚴(yán)重者可行脛骨上端截骨術(shù)。
    脛骨平臺骨折怎么不能正常彎曲
    回答:
    怎么預(yù)防脛骨內(nèi)髁骨軟骨病
    回答:脛骨內(nèi)髁骨軟骨病就是脛骨內(nèi)翻,由于脛骨內(nèi)髁發(fā)育不良,造成的骨質(zhì)發(fā)育異常產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。原因不明,一般考慮由于嬰幼兒時期,過早的站立行走造成的脛骨內(nèi)髁軟骨的損傷。可以從以下幾點入手預(yù)防:1.嬰幼兒避免過早的站立行走,不要使用學(xué)步帶,使自然的站立行走。2,避免膝關(guān)節(jié)的外傷,做好防護(hù),3.主要營養(yǎng)均衡,補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D,進(jìn)行曬太陽,預(yù)防出現(xiàn)缺鈣或佝僂病的發(fā)生。4.出現(xiàn)疾病時應(yīng)該在2歲后盡早的手術(shù)干預(yù)。
    脛骨平臺骨折的癥狀有哪些
    回答:脛骨平臺骨折的癥狀包括以下幾個方面:第一,疼痛。在脛骨平臺骨折處有明顯的疼痛,嚴(yán)重者有劇痛。第二,腫脹。由于脛骨平臺骨折之后可以導(dǎo)致骨折周圍軟組織的損傷,或者是骨折之后出現(xiàn)了骨折處的出血而出現(xiàn)血腫,也可以出現(xiàn)腫脹的癥狀。第三,青紫、瘀斑。脛骨平臺骨折之后,如果淤血在皮下消散,就可以出現(xiàn)骨折處的青紫、瘀斑的體征,在骨折處有明顯的壓痛。第四,活動受限。由于脛骨平臺骨折之后的疼痛以及腫脹,可以導(dǎo)致明顯的活動的受限。所以,脛骨平臺骨折要早期的檢查骨折的X線片以及CT,必要時進(jìn)行核磁共振檢查來了解骨折的情況,以及關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的情況。
    脛骨下端骨折怎么辦
    回答:脛骨下端骨折的治療,要根據(jù)骨折損傷的程度,以及骨折的類型來選擇不同的治療方法,通常為非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。如果脛骨下端的骨折為線樣骨折,或者是輕微移位的骨折,這時可以通過石膏固定的方法來治療。如果為兒童,一般的脛骨下端骨折,都可以通過石膏固定保守的方法來治療。如果為成人脛骨下端骨折,粉碎得比較嚴(yán)重,或者是有比較嚴(yán)重的移位,這時要進(jìn)行手術(shù),手術(shù)可以用內(nèi)固定以及髓內(nèi)針的方法進(jìn)行固定手術(shù)。如果有開放性的粉碎性骨折,骨折周圍的皮膚并不是很好,這時要考慮用外固定架的手術(shù)進(jìn)行早期的治療。
    脛骨平臺骨折需要等到消腫才能做手術(shù)嗎
    回答:脛骨平臺骨折在臨床診斷上比較常見,如果致使平面坍塌會影響到以后的運(yùn)動功能,此時需要有考量手術(shù),一般來說骨折后需要有等浮腫消褪以后再手術(shù),這樣反而手術(shù)的效果更好。建議你還是遵從專業(yè)醫(yī)生的意見,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來解決,手術(shù)后需要有按時復(fù)查,增強(qiáng)營養(yǎng)。特別注意如果有任何異常的話及時進(jìn)行治療,不要拖延時間。飲食上也要注意清淡。
    脛骨平臺骨折負(fù)重時間
    回答:脛骨平臺骨折多久能負(fù)重。正常的情況下對于脛腓骨骨折的病人,一般要想下地負(fù)重,需要等到有明顯骨痂生長,骨折的地方相對來說比較穩(wěn)定,才可以下地進(jìn)行負(fù)重。對于功能損傷者,軟組織挫傷嚴(yán)重的情況,可影響膝關(guān)節(jié)活動恢復(fù)的時間和范圍,一般負(fù)重時間在術(shù)后3個月左右,直到x線上骨折塊牢固愈合的證據(jù),才能夠完全負(fù)重,否則會引起塌陷。
    脛骨骨折手術(shù)后多久可以下地活動
    回答:脛骨骨折手術(shù)后約2周左右可以依靠拐杖下地活動,術(shù)后2個月可以適當(dāng)自己下地活動。脛骨骨折手術(shù)后1~2周以內(nèi)是不可以下地活動的,需要臥床休息,并避免腿部肌肉用力。可以適當(dāng)抬高患肢,減少水腫,并配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。脛骨骨折手術(shù)后2周,骨折處基本固定,此時可以依靠拐杖進(jìn)行適當(dāng)活動。應(yīng)循序漸進(jìn),不能過度活動或急于恢復(fù)腿部功能。如果患者感覺不適,需要回到床上休息。脛骨骨折手術(shù)后2個月左右,可以嘗試自己活動,但要小心嘗試,具體的下地活動時間要聽從主治醫(yī)師的建議。
    脛骨骨折錯位了怎么辦
    回答:脛骨骨折錯位以后需要進(jìn)行一定的復(fù)位。既可以通過手法復(fù)位固定,也可以通過手術(shù)復(fù)位,然后進(jìn)行內(nèi)固定和外固定。這種情況,需要注意錯位有沒有伴隨著血管神經(jīng)損傷,或者肌肉軟組織的損傷,在復(fù)位過程中需要一定的修復(fù)。如果錯位比較嚴(yán)重,還需要進(jìn)行一定的植骨,特別是有粉碎的情況。一般脛骨骨折在中段和中下段,血液循環(huán)差,如果錯位比較嚴(yán)重,粉碎有可能導(dǎo)致延遲愈合。如果復(fù)位以后需要進(jìn)行堅強(qiáng)的固定,手術(shù)進(jìn)行鋼板或者髓內(nèi)釘?shù)墓潭ǎ嘟ㄗh用管型石膏。后期需要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鈣,積極地鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),定期復(fù)查。
    脛骨骨膜炎有什么癥狀
    回答:脛骨骨膜炎會導(dǎo)致小腿脛腓骨部位出現(xiàn)疼痛感,在運(yùn)動以后疼痛會加重,疼痛也可能會出現(xiàn)在夜間,疼痛的方式通常為燒灼痛和刺痛,在休息以后可逐漸緩解。如果處于急性期,在局部還會出現(xiàn)凹性水腫,并且在腓骨下端還會存在壓痛點。如果脛骨骨膜炎處于急性期,可以對局部進(jìn)行冷敷處理,避免腫脹和疼痛的加重。在急性期過后,可以通過外敷和口服活血止痛類的藥物進(jìn)行治療。要多臥床休息,配合推拿、針灸、熱敷等方法改善不適癥狀,通常在4~6周左右能夠恢復(fù)正常。
    脛骨骨折夾板固定多久
    回答:脛腓骨骨折大部分是由于高能量損傷造成。固定的時間取決于骨折患者的年齡。對于脛腓骨骨折的患者,可以采取如下幾種夾板固定的方式:在急救的現(xiàn)場,如果能夠看到患者存在明顯的脛腓骨的骨折所造成的畸形,那么此時可以對患者進(jìn)行臨時的夾板固定。
    脛骨骨膜炎會影響膝蓋痛嗎
    回答:
    脛骨骨折術(shù)后多久可以正常走路
    回答:脛骨骨折術(shù)后2~3個月可以正常走。脛骨骨折主要是遭受外力撞擊引起的,手術(shù)主要是通過切開復(fù)位及內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療,術(shù)后具體多久可以正常走路還需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、患者的身體情況進(jìn)行判斷,如果疾病比較輕、患者身體比較好,一般是在2個月的時間就可以正常走路;如果疾病比較嚴(yán)重、患者身體比較虛,通常需要3個月的時間才可以正常走路。在術(shù)后也要密切關(guān)注患者的各項生命體征,定期去醫(yī)院復(fù)查,避免劇烈的活動,注意保暖,健康飲食。

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