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恥骨痛會引起腹股溝痛嗎

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 恥骨 腹股溝

恥骨痛可能引起腹股溝疼痛，兩者在某些情況下存在關(guān)聯(lián)性，但具體原因需要根據(jù)實際情況判斷。若疼痛持續(xù)或嚴重，建議盡早就醫(yī)排查病因。

恥骨位于骨盆前下方，與周圍的骨骼、肌肉和韌帶共同構(gòu)成穩(wěn)定的骨盆結(jié)構(gòu)。當恥骨受到外傷、炎癥或懷孕導致的韌帶松弛時，可能出現(xiàn)局部疼痛。腹股溝位于大腿和腹部的連接部位，該區(qū)域包含肌肉、韌帶和神經(jīng)束。當恥骨區(qū)域產(chǎn)生問題時，可能會對這些相鄰組織產(chǎn)生牽扯或壓迫，引起腹股溝的放射性疼痛。

恥骨痛引發(fā)腹股溝痛的常見原因包括恥骨聯(lián)合分離、骨盆腔內(nèi)炎癥擴散、恥骨周圍肌肉勞損或緊張等。例如，孕期女性由于激素變化和骨盆壓力增加，可能出現(xiàn)恥骨聯(lián)合不穩(wěn)定，不適感可能延伸至腹股溝。而運動員如果頻繁進行激烈運動，可能同時導致恥骨區(qū)域和腹股溝的肌腱炎癥。

緩解和預防不適的方法包括避免高強度運動或突然發(fā)力，可通過適度的拉伸或使用骨盆支撐帶減輕壓力。例如孕婦在活動時可以選擇佩戴托腹帶輔助支撐。若因運動引起的不適，建議循序漸進地恢復日常活動，避免過度使用相關(guān)肌肉。同時注意不要長時間保持單一姿勢，定時活動身體。如疼痛持續(xù)惡化，應及時咨詢醫(yī)生，通過影像學檢查明確具體病因并制定治療方案。

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    胃脹氣乳房脹痛肋骨痛
    回答：胃脹氣、乳房脹痛和肋骨痛可能讓人感到不適，這些癥狀可能由多種原因引起，如飲食不當、消化不良或乳腺增生等。針對這些不同的原因，采取適當?shù)闹委煷胧┦顷P(guān)鍵。比如，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式或在醫(yī)生指導下使用藥物，都可能有效緩解癥狀。 1、飲食不當可能是導致這些癥狀的一個主要因素。暴飲暴食或經(jīng)常食用辛辣刺激性食物，會讓胃腸道的蠕動變慢，進而引發(fā)不適。為了改善這一情況，建議調(diào)整飲食習慣，避免過量進食，增加新鮮水果和蔬菜的攝入，如蘋果、香蕉和菠菜等。少食多餐的原則有助于減輕胃腸負擔，防止癥狀加重。 2、消化不良也是常見的原因之一，尤其是對于那些經(jīng)常熬夜或過度勞累的人群。長期的生活不規(guī)律可能導致胃腸功能紊亂。為了緩解消化不良，可以在醫(yī)生的建議下使用健胃消食片或乳酸菌素片等藥物。同時，輕柔的腹部按摩也有助于緩解不適。 3、對于女性來說，乳腺增生可能是乳房脹痛的一個原因，這通常與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)。可以在醫(yī)生指導下使用乳癖消膠囊或逍遙丸等藥物進行治療，針灸等中醫(yī)手段也可以作為輔助治療方法。 除了上述原因，胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病也可能引發(fā)類似癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，以便獲得專業(yè)診斷和治療建議。通過合理的飲食、適度的運動和良好的生活習慣，可以有效預防和緩解這些不適癥狀，保持身體健康。
    恥骨分離可以順產(chǎn)嗎
    回答：恥骨分離可以順產(chǎn)的，多數(shù)情況下女性順產(chǎn)時恥骨聯(lián)合都會產(chǎn)生一定的分離，當然是否可以順產(chǎn)還需要根據(jù)胎兒的胎位、頭頂徑大小及產(chǎn)婦骨性產(chǎn)道等多種因素決定，但是單純輕微的恥骨分離對順產(chǎn)的影響不大。發(fā)生恥骨分離多是由于產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的變化致使肌肉韌帶發(fā)生松弛所致，患者嚴重時可能會伴有疼痛、行走受限、髖關(guān)節(jié)外展等癥狀。對于產(chǎn)婦可以通過局部的按摩、熱敷來緩解疼痛，如果分離超過25mm，建議要手術(shù)進行治療。單純輕微分離無癥狀的患者可以保守治療，如牽引、推拿、針灸等方式按壓復位。
    哪些是腹股溝斜疝癥狀是什么
    回答：腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的瘢痕向體表薄弱所構(gòu)成的包塊，就是我們常說的疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系，腹股溝疝分成腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。一般腹股溝斜疝病發(fā)早期無明顯癥狀;僅在腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)個梨形或橢圓形包塊,會再次出現(xiàn)有墜脹的感覺,隨后包塊經(jīng)常會反反復復再次出現(xiàn).患了腹股溝斜疝癥后，嚴重的話甚至可能會傷及靈魂，建議及早到正規(guī)的大醫(yī)院進行手術(shù)治療，做確切確診，遵從醫(yī)生指導治療。
    左腹股溝疝癥狀是怎樣的？
    回答：腹股溝疝是會致使患者再次出現(xiàn)腹股溝處有薄弱體外的包塊，佇立時包塊自行薄弱、惡心、干嘔、便秘、腹痛等癥狀，對于腹股溝疝的患者主要是采用開放式無張力疝修補術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修復等手術(shù)的方式實施救治，若患者擁有手術(shù)禁忌癥，可以采用疝帶、疝托、中醫(yī)中藥保守救治。需要聲明注意應該要多吃蔬菜水果，多吃粗纖維的食物。
    恥骨炎會不會引起尿頻
    回答：恥骨炎病情可延續(xù)多年，一般都可自愈，它屬于發(fā)生在恥骨聯(lián)合區(qū)的非化膿性病變。此病與過度勞損有一定關(guān)系，恥骨聯(lián)合處會有不同程度的疼痛感，并且以兩側(cè)腹直肌向外下方放射，還會引起大腿內(nèi)側(cè)疼痛，影響患者行走。而尿頻一般是屬于尿路感染所引起的，可能與炎癥異物以及精神因素等有一定關(guān)系，分為生理性與精神性的尿頻，是需要根據(jù)病因進行治療的。由此可見，恥骨炎與尿頻并沒有太直接的聯(lián)系。
    腹股溝疝患者術(shù)后有飲食禁忌嗎
    回答：腹股溝疝患者術(shù)后短期，在術(shù)后恢復好以內(nèi)有飲食禁忌。飲食上要易消化的清淡的飲食，避免辛辣刺激的飲食，避免飲酒，避免大魚大肉的油膩的食物，這些食物可能會造成便秘或者造成腹壁壓力的改變，可能會影響到手術(shù)的效果。
    腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù)需要多長時間
    回答：腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)大約需要半個小時。對于淺表淋巴結(jié)腫大，手術(shù)時間相對較短，如頸部淋巴結(jié)腫大、腹股溝淋巴結(jié)腫大、大腿淋巴結(jié)腫大。如果沒有其他原因需要很長時間，臨床淋巴結(jié)活檢有助于臨床診斷，常采用局部麻醉切除腫大淋巴結(jié)。如果患者腹腔、胸腔、縱隔淋巴結(jié)腫大，懷疑是惡性腫瘤，手術(shù)時間長，術(shù)后24小時密切觀察下肢循環(huán)情況，預防股動脈栓塞，術(shù)后恢復期預防和治療深靜脈栓塞，必要時進行抗栓塞治療。還要注意飲食，避免辛辣刺激性食物，盡量多吃新鮮蔬菜水果，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多喝水。
    腹股溝疝如何診斷
    回答：腹股溝疝是普外科常見疾病之一，有經(jīng)驗的通過簡單的手法觸摸，再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難，但確定是腹股溝斜疝還是直疝，并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年，主要為腹股溝區(qū)可復性腫塊，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方，呈半球形，多無疼痛及其他不適。當站立時，疝塊即刻出現(xiàn)，平臥時消失。鑒診斷主要是與可以導致腹部包塊的疾病相鑒別，比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
    腹股溝疝和股疝鑒別
    回答：腹股溝疝和股疝兩個比較起來它的發(fā)病機制部位都有所不同，它的臨床表現(xiàn)也不同，一般情況下它是通過支配下肢的動脈靜脈和神經(jīng)走的管道區(qū)域向體表突出的，而腹股溝疝它是通過腹溝管突出的股疝，一般發(fā)生在女性多產(chǎn)婦、肥胖的病人，而腹股溝疝一般是以男性多見，通常腹股溝疝可以降入陰囊，而股疝是不會出現(xiàn)這種情況，所以股疝在臨床上誤診誤治的機會比較多，而腹股溝疝基本上不存在這個問題。
    腹股溝疝會影響生育嗎
    回答：腹股溝斜疝對于男孩兒來說，可能會對將來生育造成影響。其主要原因就在于，腹股溝疝發(fā)生以后，這個鞘狀突沒有閉鎖，這個地方有個潛在的通道，那么腸管可以由此通道進入陰囊，我們知道正常的人，睪丸所處的溫度，要求比腹腔所處的溫度，要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度，是低于腹腔的溫度的，如果腸管突出體表進入陰囊以后，腸管包裹在睪丸的周圍，它可以使睪丸周圍的溫度升高，那么在長期的高于，睪丸正常的生理要求的溫度下，睪丸它可以發(fā)育變緩，萎縮，甚至有發(fā)生睪丸癌的可能，所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
    腹股溝疝怎么治療
    回答：腹股溝疝有效的治療方式是手術(shù)治療，特殊情況下也可保守治療。 腹股溝疝是解剖學上的變異或缺陷，要彌補缺陷只能采取手術(shù)去進行修補，藥物控制不了。對于小兒或新生兒腹股溝疝，部分隨著生長發(fā)育，肌肉強度增加，腹股溝疝會得到自愈。但隨著年齡的增長，成年后依然可能復發(fā)。 小兒的腹股溝疝，有極小一部分可以觀察治療，但有部分小兒由于腹股溝疝的出現(xiàn)，引起反復腹痛，影響生長發(fā)育，或帶來腸管卡頓，這類患兒手術(shù)治療是最佳選擇。 對于年齡非常大，不能耐受任何麻醉，或者心、肺、肝、腎功能等器官損害，或合并很多其他疾病，比如惡性腫瘤疾病，可以采取暫時性的保守治療。
    腹股溝疝會復發(fā)嗎怎樣預防腹股溝疝的再次復發(fā)
    回答：腹股溝疝手術(shù)之后是可能有復發(fā)的，因為腹股溝疝發(fā)生的機理就是腹壁，有一個叫恥骨肌孔的地方?jīng)]有肌肉覆蓋，它本身是一個薄弱區(qū)域，如果手術(shù)中沒有把這個薄弱區(qū)域完全封堵掉，術(shù)后就會發(fā)生的復發(fā)的可能。尤其是有張力的修補術(shù)，復發(fā)幾率還是比較高，在沒有使用人工補片之前，大概的復發(fā)率在百分之四左右，在使用人工補片之后，復發(fā)率就降到了萬分之四左右。現(xiàn)在采用腹腔鏡的疝修補，因為它的的補片就比較大，可以把整個恥骨肌孔都覆蓋，這樣下來復發(fā)率就很低很低，而且一旦復發(fā)了之后，只能再次手術(shù)。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答：診斷腹股溝疝氣并不難，它主要還是我們的常規(guī)體檢，如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域，站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候，包塊可以還納，或者說我們醫(yī)生或者家長，幫助他推擠的時候，包塊可以消失。那么就可以判斷，這是腹股溝疝。當然另外我們也可以借助一些，醫(yī)學影像學的設(shè)備進行檢查，最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷，突出包塊到底是腸管，還是網(wǎng)膜組織，或者說是水，也就是鞘膜積液，可以進行鑒別。我們也可以做CT檢查，一般來說，做一個腹部的B超，就可以基本判斷。
    貼肚臍可以治療小兒腹股溝疝嗎
    回答：小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區(qū)的疝氣，當然小孩腹股溝疝，一般最常見的還是斜疝，主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧、劇烈活動、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下，會在腹股溝區(qū)域鼓起來一個包塊，我們經(jīng)常在廣告或者是有些媒體上，可以看到一些誤導的情況，有的宣稱貼肚臍可以治疝氣，實際上這些都是不科學的，貼肚臍是肯定治不了疝氣的，因為疝氣的發(fā)作原理是腹壁上有一個缺損，這個缺損不可，在使用藥物的時候能夠愈合。
    發(fā)生嵌頓性腹股溝疝應該怎么辦
    回答：腹股溝疝一旦嵌頓，是需要緊急把這個嵌頓先解除的。嵌頓的時間在六個小時以內(nèi)，我們要檢查腹股溝包塊的大小，還看他的張力是不是很高，局部腹部有沒有壓痛等，結(jié)合時間短，可以用局部麻醉，然后用手輕輕地按壓，將那個疝的內(nèi)容物按回去，按回去之后還要嚴密觀察腹腔，有沒有遲發(fā)型的腹痛、有沒有腹膜炎的表現(xiàn)，如果沒有，就可以等到一定的時間之后再做修補術(shù)。如果手法復位不成功，就需要積極地手術(shù)，手術(shù)的一個原則就是盡早解除嵌頓，恢復腸管的血供和活力。如果嵌頓時間比較久，腸管有壞死，就只能將壞死的腸管切除，再做一個吻合。
    哪些小孩易患腹股溝斜疝
    回答：腹股溝斜疝最多見，是發(fā)生在一歲以內(nèi)的小孩，尤其是這種小孩兒，如果說是出生的時候，是低體重兒，或者是不足月的小孩。因為腹股溝疝發(fā)生的原因，主要是腹部的肌肉發(fā)育不太完善，這種小孩他的腹壁上，存在一個先天性的缺陷，或者說叫缺損。那么腸管就容易由此突出體表，所以一歲以內(nèi)的小孩，發(fā)生腹股溝疝是比較多見的，隨著小孩的身體發(fā)育，可能有少數(shù)小孩，他的腹股溝疝可以自行愈合。當然如果超過一歲還不能愈合的，就可能需要手術(shù)，另外一方面，男孩腹股溝疝發(fā)生要多于女孩，男女比例基本上是15：
    腹股溝斜疝術(shù)前要做什么準備
    回答：腹股溝斜疝，小孩子主要是能夠接受麻醉的準備，就不要有上呼吸道的感染這種情況，再就是皮膚局部跟做別的手術(shù)一樣，您不要有濕疹不要有局部的皮膚的破潰，身上別的地方也不能有感染就是沒有一個很特別的禁忌，這種手術(shù)其實是比較快捷的，要是沿用現(xiàn)在快速康復的理念，有的時候手術(shù)前兩個小時都可以喝飲料，后兩個小時也可以喝飲料就說日間手術(shù)，手術(shù)時間也不長醫(yī)院里面呆的時間也不長。
    腹股溝疝常見的手術(shù)方式有哪些
    回答：腹股溝疝常見的手術(shù)方法分為傳統(tǒng)的疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)。傳統(tǒng)疝的修補術(shù)基本原則就是疝囊高位結(jié)扎，加強和修補腹股溝管壁，不需要放置補片，但存在著縫合張力大，術(shù)后手術(shù)部位有牽扯感、疼痛感，修補的組織愈合差。經(jīng)腹腔鏡疝修補手術(shù)是經(jīng)過腹腔鏡，從內(nèi)部用合成纖維網(wǎng)片修補腹壁的缺損，患者疼痛小、恢復快。
    小兒腹股溝斜疝可以治愈嗎
    回答：小兒腹股溝斜疝是很難治愈的。 但并不是說絕對沒有治愈的病人，據(jù)臨床觀察，治愈的病人非常少，一般較小的疝氣，如長時間沒有出現(xiàn)，就有治愈的可能，疝氣經(jīng)常發(fā)作，經(jīng)常嵌頓是不可能治愈的。 所以，最終還是需要手術(shù)治療，曾經(jīng)有個患者是在新生兒期發(fā)現(xiàn)有腹股溝斜疝，大約是小孩出生一個月時發(fā)現(xiàn)有腹股溝斜疝，但其后長達一年沒有出現(xiàn)，但還是要主張患者定期復查。
    如何避免小兒腹股溝斜疝復發(fā)
    回答：避免小兒腹股溝斜疝復發(fā)可采用疝囊高扎術(shù)。 第一、如疝囊較大，一般采用修補術(shù)，較少采用補片，因為補片畢竟是異物； 第二、小孩是一個生長發(fā)育過程，目前不大主張在小兒腹股溝斜疝中使用補片，在目前國內(nèi)和世界范圍內(nèi)都主張是用疝囊高扎就可以了，一般使用補片是年紀較大的，年齡超過14歲以上，肌肉較為發(fā)達的患者才考慮使用補片，這可避免復發(fā)，但在小兒范圍內(nèi)，不主張使用補片治療疝氣，這不光是因為疝囊高扎術(shù)已復發(fā)率偏低，也可減少患者的經(jīng)濟負擔。
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