肛周膿腫需要警惕糖尿病或糖尿病的前兆
巨大肛周膿腫患者應(yīng)警惕是否患有糖尿病。糖尿病繼發(fā)感染的概率為46.8%，繼發(fā)性肛門瘺和肛門周圍的膿腫也在增加。肛門瘺和肛周膿腫合并糖尿病的特點(diǎn)，患者必須更加注意。
肛門瘺和肛門周圍膿腫合并糖尿病的特征:
1肛門腸科醫(yī)生經(jīng)常對(duì)典型的三多一少癥狀的糖尿病和明確的糖尿病史者有充分的重視，對(duì)沒有癥狀和病史的糖尿病容易漏診，多見于2型
2、起病隱藏，發(fā)熱、寒冷多見，排便不適、肛周疼痛、大便中有膿血。容易誘發(fā)酮癥酸中毒、敗血癥等嚴(yán)重情況，使病情更加復(fù)雜。
4、及時(shí)手術(shù)治療是治療本病的關(guān)鍵。根據(jù)糖尿病和肛周膿腫的癥狀，合理選擇手術(shù)方法。一次手術(shù)時(shí)，清除內(nèi)口要徹底，切口引流要順利，但不要盲目按壓，以免感染擴(kuò)散引起邪毒內(nèi)陷，引起膿毒敗血癥。
5、2型糖尿病患者合并感染處于應(yīng)激狀態(tài)，胰島素應(yīng)優(yōu)先控制血糖。血糖控制到多少，有利于切口愈合，至今沒有報(bào)道，我們的原則是盡量把血糖控制到接近正常水平。應(yīng)用胰島素可以快速控制血糖，口服降糖藥不應(yīng)選擇。
6、中藥應(yīng)用術(shù)后初期根據(jù)患者體質(zhì)和病情選擇補(bǔ)充血?dú)夂湍撘旱姆椒?，為了幫助正氣，委托毒品外出，避免毒品?nèi)陷?？梢杂猛欣锝舛緶⑼改撋⒌葴p免，但后期以健脾益氣肌為法律，可以用生肌湯減免。
7、手術(shù)治療的目的是迅速引流膿液，緩解癥狀，防止病情進(jìn)一步擴(kuò)散失血癥等的發(fā)生。
肛周膿腫是肛腸科常見疾病之一，具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重、患者痛苦程度高等特點(diǎn)。合并糖尿病使感染難以控制的醫(yī)生注意，肛門周圍膿腫患者必須檢查血糖和尿常規(guī)，同時(shí)要注意糖尿病的可能性，早點(diǎn)去正規(guī)醫(yī)院專業(yè)治療，以免耽誤病情。
請(qǐng)注意，及時(shí)手術(shù)治療是治療本病的關(guān)鍵。糖尿病患者并發(fā)癥和伴發(fā)癥多，嚴(yán)重，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大，如1型糖尿病伴腎臟和微血管損傷，2型糖尿病多為心腦血管并發(fā)癥，血糖控制不良，術(shù)后容易感染，創(chuàng)面愈合緩慢感染嚴(yán)重，特別是肛周膿腫合并糖尿病患者，病情危險(xiǎn)，發(fā)展迅速。
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