彎曲菌腸炎主要通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和病原學(xué)檢測(cè)進(jìn)行診斷,常用方法有糞便培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及影像學(xué)檢查。彎曲菌腸炎是由彎曲菌感染引起的腸道炎癥,患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、糞便培養(yǎng)
糞便培養(yǎng)是診斷彎曲菌腸炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)采集患者新鮮糞便樣本,在特定培養(yǎng)基上分離培養(yǎng)彎曲菌。該方法可明確病原體種類,但培養(yǎng)周期較長(zhǎng),通常需要3-5天。糞便培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果可確診彎曲菌腸炎,同時(shí)能進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)臨床用藥。采集糞便樣本時(shí)需注意及時(shí)送檢,避免樣本污染或細(xì)菌死亡影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
2、核酸檢測(cè)
核酸檢測(cè)采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)糞便中的彎曲菌特異性基因片段,具有快速、靈敏的特點(diǎn),可在數(shù)小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。該方法適用于早期診斷和流行病學(xué)調(diào)查,能檢測(cè)難以培養(yǎng)的彎曲菌亞型。核酸檢測(cè)對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求較高,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
3、血清學(xué)檢查
血清學(xué)檢查通過(guò)檢測(cè)患者血液中彎曲菌特異性抗體水平輔助診斷,適用于病程較長(zhǎng)或培養(yǎng)陰性的病例。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度升高有診斷價(jià)值。該方法不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,且抗體產(chǎn)生需要時(shí)間,早期檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。
4、內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查可直接觀察腸道黏膜病變情況,典型表現(xiàn)為腸黏膜充血、水腫及淺表潰瘍。內(nèi)鏡下取活檢組織進(jìn)行病理檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),同時(shí)可進(jìn)行組織培養(yǎng)提高檢出率。內(nèi)鏡檢查為有創(chuàng)操作,通常用于病情復(fù)雜、診斷困難或需排除其他腸道疾病的患者。
5、影像學(xué)檢查
腹部超聲或CT檢查可評(píng)估腸道炎癥范圍和并發(fā)癥情況,如腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大等。影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性,主要用于排除腸穿孔、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于輕癥患者通常無(wú)須進(jìn)行影像學(xué)檢查,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或腹膜刺激征時(shí)考慮使用。
彎曲菌腸炎患者應(yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠水分預(yù)防脫水,飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、高熱或血便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。