老年糖尿病的臨床特征是什么?

老年人糖尿病具有病情輕、三多一少癥狀不明顯、慢性并發(fā)癥多的特點(diǎn),典型癥狀的發(fā)生論僅為17%,即糖尿病輕、并發(fā)癥重。那么,老年糖尿病的臨床特征是什么呢?
1、患病率高,50歲以上者隨年齡增長(zhǎng)增長(zhǎng),約3倍于總?cè)丝诨疾÷剩?5歲為患病高峰年齡。
2、病情隱蔽,易漏診。老年糖尿病多隱藏,三多一少癥狀不明顯,病情輕,很多患者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),或者在其他疾病的常規(guī)血糖檢查中發(fā)現(xiàn),或者以并發(fā)癥為首次,很少及時(shí)診斷,容易漏診。
3、老年糖尿病以非胰島素依賴(lài)型糖尿病為主。屬于多基因多因素遺傳病。陽(yáng)性家庭史比幼兒型多,同卵雙胞胎中共顯性高于幼兒型。
4、病情進(jìn)展快,死亡率高。老年糖尿病的血糖控制往往不符合標(biāo)準(zhǔn),并發(fā)癥和伴發(fā)病較多。由于老年機(jī)體常有器官老化和退行性變化,免疫功能下降,心腦血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病率高等特點(diǎn)。
糖尿病又加快了這些老年慢性病的發(fā)生和發(fā)展,由于相互的因果,病情復(fù)雜,治療矛盾多,容易發(fā)展成多器官功能衰退。
5、死亡度高,心血管疾病成為老年病人的主要死因。胰島素用于臨床以來(lái),酮酸中毒和感染死亡者顯著減少,心血管疾病躍升為死亡的主要矛盾,有人統(tǒng)計(jì)70%-80%死于心血管并發(fā)癥。
其患病率隨著年齡的增長(zhǎng)和病程的延長(zhǎng)而增加,與糖尿病的病情無(wú)明顯關(guān)系。常見(jiàn)并發(fā)的心血管病變有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、心梗等。
6、非酮癥高滲透性昏迷。非酮癥高滲透性昏迷的老年糖尿病多見(jiàn),多發(fā)生于50歲以上的輕癥患者,其中2/3發(fā)病前沒(méi)有糖尿病史,或者不知道自己患有糖尿病。一旦發(fā)生,如果診斷和治療不及時(shí),預(yù)后將很?chē)?yán)重。
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