上腔靜脈壓迫的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、面部頸部腫脹、咳嗽、胸痛、頭暈等。上腔靜脈壓迫綜合征通常由惡性腫瘤、縱隔腫瘤、血栓形成、淋巴結(jié)腫大、心血管疾病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。

1、呼吸困難

呼吸困難是上腔靜脈壓迫的常見癥狀，由于上腔靜脈回流受阻導(dǎo)致胸腔內(nèi)靜脈壓升高，影響肺部血液循環(huán)?；颊呖赡芨械胶粑贝?、氣短，尤其在平臥時(shí)癥狀加重。惡性腫瘤如肺癌、淋巴瘤壓迫上腔靜脈時(shí)，呼吸困難可能伴隨咯血或聲音嘶啞。治療需針對(duì)原發(fā)病，如化療、放療或手術(shù)解除壓迫。

2、面部頸部腫脹

面部頸部腫脹表現(xiàn)為頭面部、頸部及上肢水腫，皮膚呈暗紅色，可見頸靜脈怒張。靜脈回流受阻導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓增高，液體滲出至組織間隙?；颊呖赡馨橛醒鄄€下垂或結(jié)膜充血。需通過影像學(xué)檢查明確壓迫原因，如縱隔腫瘤或血栓，并采用抗凝治療或放置血管支架。

3、咳嗽

咳嗽多因上腔靜脈壓迫引起氣管或支氣管刺激，或肺靜脈淤血導(dǎo)致?？人猿楦煽?，偶見血絲痰，夜間或活動(dòng)后加重。若由淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤引起，可能伴隨低熱、盜汗。治療需結(jié)合支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，并控制原發(fā)疾病進(jìn)展。

4、胸痛

胸痛通常為鈍痛或壓迫感，位于胸骨后或肩背部，與靜脈高壓導(dǎo)致的心肌缺血或神經(jīng)壓迫有關(guān)。惡性腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)疼痛較劇烈。需排除急性心血管事件，可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行腫瘤相關(guān)治療。

5、頭暈

頭暈源于腦靜脈回流障礙導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高或低氧血癥，患者可能伴視物模糊或意識(shí)模糊。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或暈厥，提示病情危重。需緊急處理以降低顱內(nèi)壓，如甘露醇注射液脫水治療，并盡快解除上腔靜脈梗阻原因。

上腔靜脈壓迫綜合征患者應(yīng)保持半臥位減輕水腫，限制鈉鹽攝入避免體液潴留，監(jiān)測(cè)每日體重變化。避免上肢靜脈輸液或測(cè)量血壓，防止加重回流障礙。若出現(xiàn)意識(shí)改變或嚴(yán)重呼吸困難需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期患者需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝或腫瘤綜合治療。