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女性不孕是否需要腹腔鏡檢查?

不孕不育編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 腹腔鏡 不孕

女性不育需要腹腔鏡檢查嗎?腹腔鏡檢查往往被列入不孕常規(guī)檢查,腹腔鏡檢查有必要嗎?今天,小編將簡要介紹不孕腹腔鏡檢查的方法和功能。讓我們看看。

女性不孕不育是否需要做腹腔鏡檢查

腹腔鏡可以做不孕不育檢查,而且是目前運用最多的一種不孕不育檢查方法,腹腔鏡檢查不孕不育主要用于檢查不明原因的不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕、多囊卵巢綜合征等情況。

輸卵管造影檢查后2~3個月自然妊娠的病例極少。但是,作為確立的治療方法,10人中必須有2人以上有效,即效果在5%~10%以下的不能稱為治療方法。為什么呢?因為試用的十人中有九人失敗了。

將腹腔鏡檢查列為常規(guī)檢查的不孕專家也經(jīng)常說,檢查后20%~30%的人自然懷孕。但從我的10年以上的經(jīng)驗來看,我可以非常明確地說很難相信這樣的結(jié)果。有人認為是否是手術(shù)時,在親眼觀察下進行的大量通液使得輸卵管變得更通暢了,但如果真有20%以上的成功率的話,那早就該成為一種出色的治療方法而被確立承認了。

因此,腹腔鏡檢查是一種或多或少伴有危險的手術(shù),與此同時,無論結(jié)果是否異常,20%以上的人在術(shù)后3~6個月內(nèi)自然懷孕是不可能的。

接下來,讓我們來看看腹腔鏡檢查的作用。

女性不孕腹腔鏡檢查的作用

不明原因的不孕癥被列為使用腹腔鏡檢查不孕的首要指征。報告24例不明原因的不育癥,通過腹腔鏡檢查,18例發(fā)現(xiàn)不育原因,占75%,少數(shù)(25%)患者必須用其他方法追究不育原因。

子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕癥。輕者往往無癥狀,婦科檢查也無異常發(fā)現(xiàn),稱為隱性子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)點狀或片狀異位子宮內(nèi)膜病灶,呈紫紅色或咖啡色,散布在腹膜或盆腔器官表面。

子宮輸卵管造影正常人,無其他病因,半年內(nèi)約有50%婦女懷孕。半年多沒有懷孕的人,必須進行腹腔鏡檢查。

在腹腔鏡檢查時,經(jīng)陰道、宮頸、向?qū)m腔注入美藍,通過腹腔鏡可直接觀察到美藍流經(jīng)輸卵管,溢出傘端口而入盆腔,證明輸卵管通暢。如不通,則可見到阻塞部位。同時,可觀察輸卵管和卵巢周圍粘連的范圍和程度,卵巢與輸卵管傘端的解剖關(guān)系,估計輸卵管蠕動和卵子拾取功能。

有產(chǎn)后感染史、骨盆炎史、骨盆手術(shù)史、闌尾手術(shù)史的不孕患者應(yīng)進行腹腔鏡檢查,盡快發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的骨盆粘連,分離粘連。

鑒別結(jié)核性骨盤炎、慢性骨盤炎、子宮內(nèi)膜異位癥等臨床難以診斷的疾病。粟粒狀結(jié)節(jié)、干酪樣品、鈣化結(jié)節(jié)、輸卵管僵硬呈串珠狀等,可診斷為盆腔結(jié)核。

多囊卵巢綜合征,部分病例癥狀不典型,檢查也沒有典型體征,促進黃體生成素增高不明顯,腹腔鏡檢查有助于診斷。

黃體化卵泡未破裂綜合征:超聲波無法確診者,腹腔鏡檢查能否區(qū)分排卵,鏡檢時間應(yīng)在基礎(chǔ)體溫上升2~4天。

腹腔鏡檢查不適用于骨盆塊、生殖系統(tǒng)畸形等。

女性不孕進行腹腔鏡檢查也是有作用的哦。

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    腹腔鏡通輸卵管有用嗎
    回答:腹腔鏡是指在密閉的盆腹腔內(nèi)進行檢查或治療的內(nèi)鏡手術(shù)操作,它通過注入二氧化碳氣體,使盆腔腹腔形成操作空間,同時從腹部切開,置入穿刺器,把有冷光源照明的腹腔鏡置入腹腔,連接攝像系統(tǒng),就把盆腹腔內(nèi)臟器顯示于屏幕上面,通過屏幕就可以進行操作,通過腹腔鏡來進行輸卵管的疏通。通常在疏通的時候還會看一下宮腔的情況,從子宮里注入美蘭,如果在雙側(cè)腹腔鏡下,雙側(cè)輸卵管都可以看到美蘭流出,就說明是輸卵管通暢了。可以看到輸卵管在盆腔內(nèi)的情況,是否有粘連,是否有扭轉(zhuǎn),以及是否有結(jié)合等等。
    婦科腹腔鏡手術(shù)是什么
    回答:腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),相對安全,但微創(chuàng)仍然是有創(chuàng),并發(fā)癥是難以杜絕的。隨著此類手術(shù)的普遍推廣及手術(shù)難度的增加,手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及其處理應(yīng)予以重視。熟悉腹腔鏡手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥,對其有所認識及重視,是盡可能地防止和減少其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。在腹腔鏡的指引下,一般絕大部分可以將病灶切除。所以婦科手術(shù)絕大部分現(xiàn)在就是做腹腔鏡的手術(shù)。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答:腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的,但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫,在數(shù)個月經(jīng)周期后,囊腫會逐漸被消失,這時候是無需手術(shù)治療的。對于一些病理性的囊腫,術(shù)前要做完善的相關(guān)檢查,比如超聲,必要的時候做核磁、血的化驗,排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤,如果腫瘤的體積小于10公分,建議是可以使用腹腔鏡手術(shù)的,但是前提需要患者盆腔沒有嚴重的粘連,而這個時候才可以用腹腔鏡進行手術(shù)。如果囊腫比較大,囊腫占滿了盆腔或者是既往有個手術(shù)史、盆腔粘連比較重,需要手術(shù)時有可能要轉(zhuǎn)成開腹的手術(shù),才能保證手術(shù)的安全。對于腹腔鏡手術(shù)術(shù)前還要再做詳細的檢查。
    腹腔鏡手術(shù)后腹脹多久呢?
    回答:腹腔鏡相對于傳統(tǒng)的手術(shù),手術(shù)的精神創(chuàng)傷小,術(shù)后徹底恢復(fù)的快,只要踏入腹腔的手術(shù),都會引來腸道功能的紊亂,再次出現(xiàn)腹痛,不能夠排便排氣的現(xiàn)象,一般來說持繼2-3天的時間,每個人是不一樣,通氣或是排便后癥狀就會紓解,所以無須過度的緊張,暫時不要吃晚飯喝水,通氣后流質(zhì)飲食,少量多餐。需要聲明注意平時要注意多休息不熬夜,可以循序漸進的加強體育鍛煉。
    腹腔鏡手術(shù)后可以喝酸奶嗎?
    回答:腹腔鏡手術(shù)后不能夠過多的食用喝酸奶或者甜牛奶,以免引來腹痛的,酸奶壓縮會產(chǎn)生氣體的?;颊咂綍r留意規(guī)律生存,少吃極冷辛辣刺激的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,需要有決定容易吸收的食物食用,足量活動,多喝水,留意歇息,按時換藥,按時復(fù)查。需要強調(diào)的是日常生活當(dāng)中飲食清淡易消化,不要吃辛辣刺激的食物。
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當(dāng)于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動脈變異:一條正常的膽囊動脈起源于右肝動脈,而變異的膽囊動脈具有兩條或更多的膽囊動脈,起源于肝總動脈、胃十二指腸動脈、右肝動脈的前支或左肝動脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數(shù)與肝總管右側(cè)壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見的變異包括通過肝總管的前部或后部與肝總管的左側(cè)壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒有。建議患者術(shù)后飲食應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    茴香橘核丸治療不孕不育嗎
    回答:茴香橘和丸是可以幫助您去治療和調(diào)整不孕不育癥狀的,首先在身體的出現(xiàn)不孕不育這種狀況時也建議根據(jù)目前的實際情況去具體有限的環(huán)境的,如果不能夠及時去進行治療的話,往往對于神經(jīng)系統(tǒng)來說影響還是非常大的。可以對癥的使用藥物進行治療。
    腹腔鏡下腦室腹腔分流術(shù)要多久
    回答:通常腹腔鏡下腦室腹腔分流術(shù)要1個小時左右。 腹腔鏡下腦室腹腔分流術(shù)是神經(jīng)外科常用的一種手術(shù)方式,主要用于治療腦積水,特別是梗阻性腦積水,主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式,在腦室部位插入一根比較細的組織相容性比較好的硅膠管,然后這支硅膠管經(jīng)過皮下隧道引流到腹腔里,也就是說把腦部多余的腦脊液引流到腹腔里,并且通過腹腔的大網(wǎng)膜吸收入血,從而緩解腦積水的癥狀。
    腹腔鏡疝修補術(shù)后出現(xiàn)血清腫是怎么回事該如何處理
    回答:腹腔鏡疝修補手術(shù)以后,積液最常見的是兩種情況,一種是疝囊或者手術(shù)區(qū)域的積血,這個時候我們一般會在B超引導(dǎo)下做一個穿刺,避免術(shù)后的補片區(qū)域的感染。另外一種最常見的情況是手術(shù)區(qū)域的血清腫,因為我們疝囊的曠置或者疝囊的過大,局部漿液性的物質(zhì)聚集會引起血清腫,腹腔鏡疝修補手術(shù)和開放的疝修補手術(shù)是一樣的,少部分的患者術(shù)后會出現(xiàn)血清腫,血清腫出現(xiàn)的原因與病史過長或者疝囊過大,或者我們在術(shù)中做了疝囊遠端的曠置等因素有關(guān),對于較小的血清腫一般來說,我們不需要做特殊的處理,1到2個月會自行的吸收。如果血清腫較大或者有疼痛等不適癥狀,我們一般可以選擇理療或反復(fù)的穿刺抽吸,基本上2到3個月會逐漸恢復(fù)正常。
    腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥如何預(yù)防
    回答:那腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有幾種:第一種與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥,手術(shù)中間需要用二氧化碳沖入體內(nèi)的空腔來制造手術(shù)的空間,人體內(nèi)二氧化碳的吸收可能會造成的幾個問題,高碳酸血癥皮下氣腫氣體氣體栓塞,這些二氧化碳吸收的相關(guān)情況發(fā)生率還是比較低的,因為腹腔鏡手術(shù),一般都采用全麻的方式,術(shù)中麻醉師給予過度的通氣,就可以把體內(nèi)多余的二氧化碳吸收走,術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)有皮膚皮下氣腫,一般來說術(shù)后兩到三天都可以通過逐步的吸收消除,如果不能消除,然后有腹腔穿刺的并發(fā)癥,另外一個手術(shù)結(jié)束之后,拔出穿刺器的時候也要仔細的觀察,這這樣就可以大大減少術(shù)后穿刺出血的可能。
    腹腔鏡膽總管手術(shù)能否一次性把結(jié)石取凈沒取凈應(yīng)該怎么辦
    回答:這取決于結(jié)石的情況。如果是肝外膽管結(jié)石,通??梢砸淮稳?。如果結(jié)石長在肝內(nèi)膽管,或結(jié)石雖在肝外膽管,但處于嵌頓狀態(tài),則可能不能一次取凈。與結(jié)石的數(shù)量無關(guān),與結(jié)石的大小及狀態(tài)有關(guān)。如果有結(jié)石殘留,手術(shù)4-6周后,可通過拔除T型管后腹壁上的小孔,用膽道鏡取石。對于肝內(nèi)膽管或肝外膽管嵌頓的結(jié)石,則可用沖擊波碎石機打碎結(jié)石后,再分次取出。多吃豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。多活動不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成,應(yīng)該到戶外走走或作運動。常洗熱水澡,也有利于排石。多吃富含維生素A的食物維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì),它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。
    腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)前需要做哪些準備
    回答:腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)前需要做的準備有:1、需要患者禁食。2、術(shù)前的腸道準備。3、做普通的常規(guī)檢查。4、手術(shù)之前是需要住院的,有專業(yè)人員會負責(zé)需要做的常規(guī)檢查,包括術(shù)前抗凝藥的服用,比如阿司匹林等。5、常年用抗凝藥的患者,需要進行凝血功能檢查。6、醫(yī)院會常規(guī)的備皮,做胃的支撐管檢查,還有檢查患者的心理準備。
    哪些不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致不孕
    回答:除了疾病導(dǎo)致的生殖系統(tǒng)功能的異常,還有不良生活習(xí)慣也可能會直接導(dǎo)致不孕,過度的煙酒不理論是對于男性還是女性都可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的異常,最終引起精子或者卵子的異常從而導(dǎo)致不孕,長期熬夜也會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的一些異常,中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常會直接或間接的導(dǎo)致女性子宮的異常引起排卵異常,導(dǎo)致懷孕異常,男性暴飲暴食,煙酒過度也會導(dǎo)致不孕,備孕期間健康的生活方式也是非常重要的。
    什么是腹腔鏡胰體尾切除術(shù)
    回答:腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個手術(shù)應(yīng)該說,屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對很成熟的,基本上三級甲等醫(yī)院專科的醫(yī)生都已經(jīng)開展了這個腹腔鏡的,胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導(dǎo)致病人恢復(fù)會很快一些。那么對于這個腔鏡來講就是腹腔鏡胰體尾切除,是不需要重新做吻合的,所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒有重建相對來說可能更容易一些,所以這種技術(shù)開展之后那么會給病人帶來很大的一個優(yōu)勢和效益。
    腹腔鏡術(shù)后如何飲食
    回答:腹腔鏡術(shù)后的飲食要注意清淡,避免吃刺激性強或難消化的食物,比如辣椒、生姜、大蒜、狗肉、羊肉、油炸、燒烤等食物。患者盡量不要喝酒,患者的飲食盡量以清淡、易消化、富有營養(yǎng)等原則為主。 在開始時可適當(dāng)?shù)某孕┫★垳⒚鏃l湯、蔬菜湯等食物。湯里可適當(dāng)放少量的鹽,之后再吃些富含營養(yǎng)的半流質(zhì)食物,比如水蒸蛋、面條、稀飯、肉餅湯、蔬菜湯等食物。然后再逐步恢復(fù)到普通的軟食。
    做腹腔鏡什么情況下可以在肚臍上打孔
    回答:腹腔鏡的手術(shù)是通過一個纖維支氣管鏡,通過皮膚進入腹腔進行手術(shù)的操作。目前腹腔鏡需要進行臍上打孔、右上腹和上腹部打孔,通過三根鏡子進入腹腔,這種情況都需要在肚臍上打孔的。 腹腔鏡肚臍上打孔是為了很好的探視腹腔內(nèi)以及腸管臟器的解剖情況,這個鏡子是一個探視鏡。其余的兩個鏡子為操作鏡,這兩個操作鏡前端有小鉗子,可以操作臟器、剪切、縫合等壞死的器官,可以給予有效的治療。
    什么人容易得免疫性不孕
    回答:容易出現(xiàn)免疫性不孕的女性,主要是既往就有免疫性疾病的發(fā)生,例如紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、干燥綜合征、易栓癥等。 這些疾病的女性受孕困難,流產(chǎn)的發(fā)生率高,需要在備孕期間就對相關(guān)疾病進行積極的控制,在懷孕后也需要進行適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟员苊獬霈F(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)的情況。 免疫性不孕的發(fā)病率目前有所增高,對于出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性,要引起重視,及時的藥物干預(yù)是獲得理想妊娠的前提。
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