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得了小腿靜脈血栓該怎么治

外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 血栓 靜脈血栓

小腿靜脈血栓,指的是在小腿靜脈內(nèi)形成的血凝塊,它會(huì)阻礙血液的正常流動(dòng)。針對(duì)這一病癥,可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療以及介入治療。

藥物治療是基礎(chǔ)且常用的手段??鼓幬锶绶肿痈嗡氐?,能有效防止血栓進(jìn)一步形成。若血栓量較大,醫(yī)生可能會(huì)使用溶栓藥物,如尿激酶、纖溶酶,來(lái)溶解已形成的血栓。同時(shí),針對(duì)患者可能出現(xiàn)的疼痛和腫脹癥狀,醫(yī)生還會(huì)開(kāi)具對(duì)癥藥物以緩解癥狀。

當(dāng)藥物治療效果不佳時(shí),手術(shù)治療成為一種選擇。盡管切開(kāi)取栓術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn)且復(fù)發(fā)率較高,但在某些情況下仍是必要手段。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,介入治療如導(dǎo)管溶栓、導(dǎo)管抽吸等血管腔內(nèi)治療方法,因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),越來(lái)越受到醫(yī)生和患者的青睞。

在治療過(guò)程中,患者還應(yīng)注意臥床休息,減少活動(dòng),抬高下肢以改善靜脈回流。彈力襪的使用也有助于減輕癥狀,特別是在血栓形成時(shí)間較長(zhǎng)的慢性期。

需要強(qiáng)調(diào)的是,每位患者的具體情況不同,治療方案應(yīng)個(gè)體化。患者在用藥過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切勿自行調(diào)整藥物用量。如有疑慮或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以獲得專(zhuān)業(yè)且及時(shí)的醫(yī)療幫助。

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    肢體受傷會(huì)加重血栓性靜脈炎嗎
    回答:考慮如果肢體受傷的話,有可能會(huì)加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護(hù)工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害?;加行运ㄐ造o脈炎的患者,可能會(huì)對(duì)患者的肌膚或者是患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面造成一定的障礙,嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作。患者發(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主,需要使用對(duì)癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    肢體受傷會(huì)加重血栓性靜脈炎嗎
    回答:考慮如果肢體受傷的話,有可能會(huì)加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護(hù)工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害?;加行运ㄐ造o脈炎的患者,可能會(huì)對(duì)患者的肌膚或者是患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面造成一定的障礙,嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作。患者發(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主,需要使用對(duì)癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    門(mén)靜脈高壓會(huì)造成肝硬化嗎
    回答:肝硬化會(huì)引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí),會(huì)導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞,這些肝細(xì)胞會(huì)形成假小葉,肝實(shí)質(zhì)會(huì)變硬,肝內(nèi)阻力增加,會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈回流受阻,壓力增高,表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時(shí),一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預(yù)防并發(fā)癥。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答:血壓低的患者有許多原因,要根據(jù)患者的具體情況的推測(cè)的,如果患者有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化的情況下,再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低,沒(méi)明顯的腦血栓或者是動(dòng)脈粥樣硬化的情況,一般是很少引發(fā)額外的腦?;蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食,戒煙酒。
    小腿抽筋是腎陰虛的癥狀嗎
    回答:腿抽筋和腎虛一般沒(méi)有關(guān)系,腎虛通常會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)失眠多夢(mèng)的情況,并且還伴有記憶力減退和注意力不集中現(xiàn)象,通常不會(huì)引起腿抽筋癥狀,腿抽筋有可能是體內(nèi)缺鈣的原因,也有可能是局部受涼所致,但也不排除是血液循環(huán)障礙引起的,首先采取局部熱敷的方式改善。
    跑久了之后,小腿內(nèi)側(cè)感到酸痛
    回答:考慮是局部軟組織損傷沒(méi)有徹底恢復(fù)有關(guān),沒(méi)有大礙的,建議您檢查一下,以便采取針對(duì)性的治療。目前,休息靜養(yǎng)為主,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,噴云南白藥氣霧劑,口服活血化瘀藥物,消腫止痛藥物觀察治療,慢慢就恢復(fù)正常的,效果不佳時(shí)去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療。
    肝硬化會(huì)引起門(mén)靜脈高壓?jiǎn)?/div>
    回答:肝硬化會(huì)引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細(xì)胞變性、壞死,肝內(nèi)組織細(xì)胞纖維化,肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成,導(dǎo)致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大,來(lái)自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門(mén)靜脈系統(tǒng)引起門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門(mén)靜脈高壓會(huì)引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續(xù)升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn),出現(xiàn)貧血和血小板低下,導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴(yán)重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療,改善肝功能,緩解病情。
    預(yù)防腦血栓的方法
    回答:若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病,在飲食控制同時(shí),需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險(xiǎn)因素上進(jìn)行篩查,包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高,需要口服降脂藥,進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂治療。
    膝蓋和小腿酸疼怎么回事
    回答:膝蓋下方小腿出現(xiàn)酸疼,既要考慮是脊柱疾患,也要考慮是踝和膝關(guān)節(jié)引起的疼痛,也不排除是下肢血液循環(huán)障礙引起的疼痛。小腿膝蓋部位的酸痛不舒服,比較常見(jiàn)的原因是半月板損傷,另外,對(duì)于中老年人,有可能是膝關(guān)節(jié)的退行性的骨關(guān)節(jié)炎,可以到醫(yī)院看骨科,結(jié)合影像學(xué)檢查,包括x線和核磁共振檢查。臨床上引起膝蓋和小腿酸痛常見(jiàn)以下一些情況:了解患者是否有外傷病史,如因外傷導(dǎo)致膝蓋及小腿周?chē)∪饣蝽g帶等軟組織損傷,可出現(xiàn)膝蓋及小腿的酸痛不適。
    腿部靜脈曲張?jiān)趺崔k?
    回答:腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù),以大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),注意休息時(shí)應(yīng)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
    什么是靜脈腎盂造影
    回答:靜脈腎盂造影又叫排泄性的尿路造影,就是靜脈注入造影劑,一般是碘劑,包括泛影葡胺碘海醇等,注入過(guò)后通過(guò)腎臟排泄后就會(huì)顯示腎臟情況,腎盂腎盞輸尿管以及膀胱情況,通過(guò)顯影可以對(duì)腎臟的一些腫瘤、腎盂的病變進(jìn)行診斷,包括腎結(jié)核、腎臟的占位性病變,同時(shí)可以了解輸尿管的通暢情況,了解有無(wú)梗阻、腫瘤、結(jié)石,同時(shí)對(duì)膀胱的病變?cè)\斷也是非常重要的,因?yàn)榘螂子姓嘉徊∽?,造影劑顯影過(guò)后膀胱就會(huì)形成一塊充盈缺損,對(duì)膀胱的病變顯示是非常好的,同時(shí)通過(guò)排尿動(dòng)作對(duì)尿道的一些情況也可以做一定程度的了解。
    血液透析為什么手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
    回答:血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后,回輸?shù)缴眢w里面,在這個(gè)血液透析過(guò)程當(dāng)中,它需要有足夠的血液量來(lái)幫助我們完成這種有效的透析過(guò)程,所以就需要做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來(lái),讓動(dòng)脈血通過(guò)這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈,讓靜脈逐漸動(dòng)脈化,能夠達(dá)到容易穿刺,同時(shí)又能保證足夠的血流量,以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    門(mén)靜脈高壓是什么意思
    回答:門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸,并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng),當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱為門(mén)靜脈高壓。 門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的,臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個(gè)是腹水,嚴(yán)重的腹水可導(dǎo)致臍疝,嚴(yán)重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn),第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出現(xiàn)大量出血,可造成患者休克甚至死亡,這也是門(mén)靜脈高壓最兇險(xiǎn)也最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸,并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng),當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱為門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的。
    腎囊腫手術(shù)和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超有什么關(guān)系
    回答:腎囊腫手術(shù)和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超的關(guān)系是術(shù)后檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術(shù)病因尚不完全清楚,臨床上一般是采用手術(shù)治療。但是手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)造成血小板發(fā)生改變,具有抗凝作用的因子明顯減少,進(jìn)而處于高凝狀態(tài),激活凝血過(guò)程當(dāng)中就有可能發(fā)生血栓,而且術(shù)后患者以臥床休息為主,下肢活動(dòng)有限,會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血栓的發(fā)生,所以檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi),然后通過(guò)微導(dǎo)管,向供血?jiǎng)用}注入一種特殊的膠減緩或阻止對(duì)動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險(xiǎn),減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快,但是對(duì)于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有什么注意事項(xiàng)
    回答:普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有的注意事項(xiàng)如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和意識(shí)消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過(guò)靜脈滴注的方式,稱之為普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應(yīng),當(dāng)他用過(guò)量的時(shí)候,它會(huì)抑制心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng),使心率減慢,血壓下降,嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對(duì)比較窄。目前我們臨床麻醉當(dāng)中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn),普魯卡因的靜脈復(fù)合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
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    手術(shù)后六周內(nèi)如何預(yù)防血栓?
    回答:久坐,肢體缺少活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血流緩慢,是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見(jiàn)于大手術(shù)后的患者,尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。術(shù)后六周內(nèi),如何防血栓? 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等; 二、藥物預(yù)防,比如早期應(yīng)用抗凝藥; 三、機(jī)械性預(yù)防,比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動(dòng)等。
    輕微血栓怎么治療
    回答:輕微血栓通過(guò)常規(guī)的治療,一般都可治愈。 目前對(duì)于輕微血栓,要看血栓所在的部位,如是在小腿部位,最常見(jiàn)的小腿肌間靜脈血栓,對(duì)這樣的病人,一般進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重,甚至導(dǎo)致深靜脈血栓,這樣可能就需要進(jìn)行血管外科專(zhuān)科處理,當(dāng)對(duì)于絕大多數(shù)的輕微靜脈血栓,抗凝3-6個(gè)月左右,血栓一般都可消失。

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