兩歲的嬰兒一進(jìn)食就嘔吐
硬幣在日常生活中隨處可見，這樣的小硬幣讓丁丁(化名)家人感到恐懼。丁丁(化名)是一個(gè)2歲以上的女孩，最近4個(gè)月，母親發(fā)現(xiàn)她經(jīng)常吃完后突然嘔吐，特別是吃固體食物時(shí)嘔吐更加明顯。
最初以為她只是吃錯(cuò)了東西，反復(fù)幾個(gè)月，再也不能冷靜下來(lái)了，所以帶她去醫(yī)院，讓家長(zhǎng)大吃一驚。檢查發(fā)現(xiàn)丁丁氣管后面有圓形金屬物，這種異物在丁丁聲門下約3~4cm處氣管膜部的外壓性狹窄，氣管腔狹窄，最狹窄的部分約為原管腔的1/5，通氣不暢，狹窄的部分氣管約2cm，也就是說(shuō)丁丁這4個(gè)月反復(fù)嘔吐，這種圓形金屬物變得奇怪。
考慮到這種異物嵌入丁丁食管的時(shí)間變長(zhǎng)，擔(dān)心有穿孔、食管氣管瘺的可能性，醫(yī)院經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)議討論，完善相關(guān)檢查后，耳鼻喉科手術(shù)，經(jīng)過(guò)3小時(shí)以上的努力，成功地分離了食管內(nèi)長(zhǎng)達(dá)2cm的硬傷組織，最終取出了1美分的硬幣
硬幣雖然取出，但因?yàn)橛矌旁诙《∈彻芮额D的時(shí)間較長(zhǎng)了，胃鏡下可見食道上段黏膜糜爛，周圍有少許瘢痕組織，所幸的是未見到有食道穿孔的情況。
食道異物，是常見的急診之一，是指因各種原因?qū)е赂鞣N異物暫時(shí)停留或嵌頓在食管處，而由于食道本身比較狹長(zhǎng)，又存在一些生理性狹窄的部位，因此誤吞的異物通常多停留在食管的三個(gè)狹窄處，其中以第一狹窄處為最多，第二狹窄處次之。
食管異物發(fā)生時(shí)，臨床上咽部、胸后異物感多見，吞咽時(shí)加劇，吞咽困難、呼吸困難等處理不及時(shí)，異物大，嵌頓緊，局部或相鄰器官感染，引起食管膿腫、食管穿孔、大血管腐蝕破裂、縱隔膿腫等，不僅提高了取出異物的困難，還提高了大出血、術(shù)后感染、休克等風(fēng)險(xiǎn)
但是，對(duì)于一些孩子來(lái)說(shuō)，他們對(duì)各種新鮮事物非常好奇，所以他們經(jīng)常抓住他們周圍的東西送到他們的嘴里。一旦父母的監(jiān)護(hù)不當(dāng)，他們通常很容易被氣管和食道誤入異物。誤吞的異物也是五花八門，花生、堅(jiān)果、魚骨、紐扣電池、硬幣、玩具小配件等。此時(shí)，如果父母沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而孩子們無(wú)法準(zhǔn)確地用語(yǔ)言表達(dá)，他們往往容易被忽視。
因此，監(jiān)護(hù)人必須加強(qiáng)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)嬰兒誤吞異物或誤吞異物時(shí)，不要拖延，不要有等待的幸運(yùn)心理，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確是否真的形成了食道異物，確診后應(yīng)盡快處理。
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