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二甲雙胍作用機制

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 二甲雙胍

二甲雙胍,二甲雙胍片優(yōu)選用單純性飲食搭配控制及鍛煉身體醫(yī)治失效的2型糖尿病,非常是肥胖癥的2型糖尿病。本產(chǎn)品與甘精胰島素共用,可降低胰島素用量,避免低血糖產(chǎn)生??膳c磺酰脲類降血糖藥共用,具協(xié)同效應(yīng)。

1、二甲雙胍的作用機制

1.1、本產(chǎn)品的降血糖體制和磺脲類不一樣,它不通過刺激性胰島素分泌,其降血糖功效主要是提升周邊組織糖的無氧運動酵解,提升糖的運用,這一功效的關(guān)鍵位置在結(jié)腸,小動物實驗確認本產(chǎn)品可提升結(jié)腸的無氧運動酵解,使空腸對糖的運用提升20%。

1.2、抑止肝糖元異生,因為降低糖原異生造成繼發(fā)性基本血糖值降低而減少基本肝糖輸出。

1.3、根據(jù)提升甘精胰島素與胰島素受體的融合,提升甘精胰島素對血糖值的消除功效,因為胰島素抵抗是NIDDM的特性,本產(chǎn)品根據(jù)提升胰島素受體總數(shù)降低者的蛋白激酶契合點和提升低親和性的契合點的總數(shù)進而改進NIDDM患者對甘精胰島素的敏感度。小動物實驗證實本產(chǎn)品也有蛋白激酶后功效,使甘精胰島素刺激性糖原轉(zhuǎn)化成提升。

2二甲雙胍該如何吃

盡管二甲雙胍的副作用難以避免,但依然能夠根據(jù)挑選適合的吃藥機會和藥物劑型來將其副作用降至最少。

2.1、二甲雙胍的副作用常與使用量相關(guān),以便防止二甲雙胍對腸胃的刺激性,最好是在前期以最少合理使用量500mg/日服食,遵循“劑量剛開始,慢慢加大藥量”的標準,給腸胃一個遲緩融入的全過程。

2.2、空肚或餐前吃藥,對胃的刺激性更大,因而在正餐或飯后吃藥,緩減副作用,而且也不會影響藥品的消化吸收。

2.3、若副作用造成的病癥情況嚴重,可考慮到拆換二甲雙胍的溶液劑,例如二甲雙胍腸溶膠囊、二甲雙胍緩釋膠囊等。腸溶膠囊在結(jié)腸內(nèi)溶解,溶出度高;緩釋膠囊每天只需服食一次,藥品在胃中遲緩釋放,功效長久。

二甲雙胍與酸牛奶相沖

餐后喝一杯酸牛奶能夠使腸胃的偏堿減少,酸堿性提升,推動腸胃腸蠕動和消化酶的代謝。但針對糖尿病人,特別是在已經(jīng)服食二甲雙胍的糖尿病患者,還是臨時把酸牛奶從日常飲食中摘掉,由于吃藥期內(nèi)它有可能使身體肌肉疲勞,造成乳酸菌性代謝性酸中毒。

雙胍類藥往往可以降低血糖,是由于該類藥能夠影響身體“空氣氧化呼吸鏈”,推動肌肉等頸靜脈組織攝入葡萄糖,抑止紅提糖異生,抑止或減緩葡萄糖在消化道消化吸收。以二甲雙胍為例子,因為抑止了乳酸菌變化為葡萄糖,因此會提升身體乳酸菌的造成。假如服此藥后再酸牛奶,在其中帶有的很多乳酸菌、冰醋酸等檸檬酸另外進入體內(nèi),二者相互功效,造成乳酸菌在身體沉積,在一定發(fā)病原因下就可能造成乳酸菌性代謝性酸中毒。

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    服二甲雙胍后喝酸奶會中毒
    回答:飯后來杯酸奶可以促消化,可糖尿病患者,如果正在服用二甲雙胍,還是暫時把酸奶從日常飲食中拿掉,因為服藥期間它有可能使體內(nèi)乳酸堆積,導致乳酸性酸中毒。 二甲雙胍在發(fā)揮降糖作用的同時,會增加體內(nèi)乳酸產(chǎn)生,而酸奶中含大量乳酸菌,過多進入人體也會使乳酸增加,導致乳酸在體內(nèi)堆積,在一定的誘因下,會引起乳酸性酸中毒。 由于二甲雙胍一般需要一日三次服用,那體內(nèi)的乳酸是要不斷產(chǎn)生的,為避免同時服用二者導致體內(nèi)乳酸堆積,服用二甲雙胍期間尤其較大劑量時就暫時別喝酸奶了,可用其他乳制品來替代。 患者在服用二甲雙胍之前,最好先檢查一下腎功能。如果腎功能正常,治療劑量的二甲雙胍是不會對患者的腎臟造成損害的。
    二甲雙胍對男性性功能有影響嗎
    回答:二甲雙胍主要用于治療糖尿病,對男性性功能無直接影響。通過降低血糖和改善胰島素抵抗等,鹽酸二甲雙胍片有助于改善糖尿病相關(guān)的性功能障礙和代謝綜合征,從而可能間接提升性功能。
    正常人二甲雙胍減肥服用方法
    回答:正常人不應(yīng)使用二甲雙胍進行減肥,因其會嚴重影響身體和內(nèi)臟健康,并可能出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象,且無效。二甲雙胍主要用于控制糖尿病患者的血糖,避免肥胖。對于正常人身體肥胖,可采用埋線手術(shù)減肥,通過埋入可被人體吸收的蛋白線刺激穴位,達到減肥效果。
    正常人吃二甲雙胍暴瘦
    回答:正常人服用二甲雙胍不會導致暴瘦,但可能產(chǎn)生副作用影響身體。若需減肥,可選擇吸脂手術(shù),通過身體切口利用導管吸收多余脂肪達到快速瘦身效果?;謴推陂g需控制飲食并避免劇烈運動。二甲雙胍暴瘦并非正?,F(xiàn)象,應(yīng)謹慎對待。
    二甲雙胍能減肥嗎
    回答:二甲雙胍是一種治療糖尿病肥胖的藥物,不可用于減肥。正常服用可能導致血糖急劇下降,影響健康。減肥應(yīng)通過健康飲食結(jié)合適當運動來進行。若需通過手術(shù)減肥,可選擇水動力吸脂手術(shù),該手術(shù)利用負壓原理將體內(nèi)多余脂肪吸出,減少脂肪后可使身體變瘦。術(shù)后需注意衛(wèi)生與飲食,避免反彈。
    二甲雙胍緩釋片減肥
    回答:二甲雙胍緩釋片可以通過降低糖的方式輔助減肥,但效果有限。激光溶脂和水動力吸脂能更好地實現(xiàn)減肥目標,術(shù)后需穿塑身衣塑形。
    二甲雙胍減肥減了30斤是真的嗎
    回答:二甲雙胍并不能真正減肥,因為它是一種治療糖尿病的藥物。想要有效減肥,可以選擇埋線方法,通過在肥胖部位埋入可吸收蛋白線促進脂肪燃燒和新陳代謝,達到減肥效果。手術(shù)安全且不易反彈。
    吃二甲雙胍會瘦嗎
    回答:吃二甲雙胍主要功能是幫助控制血糖,而不是直接促進減肥。對于希望通過藥物減重的個體,二甲雙胍并非首選。埋線減肥則是一種通過在特定穴位埋入蛋白線,以刺激脂肪燃燒、促進代謝來實現(xiàn)減重的非藥物方式。相較于藥物,埋線減肥術(shù)后不易反彈,安全性較高,但效果和持續(xù)性可能因個體差異而異。選擇埋線減肥時,應(yīng)尋找經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行操作,以確保安全性和效果。
    二甲雙胍是長壽藥嗎
    回答:二甲雙胍通常作為治療2型糖尿病的藥物,并非普遍認可的長壽藥。雖然它具備降糖、減重、保護心血管、降血脂等多方面益處,但健康人群不應(yīng)隨意使用此類藥物。正確做法是在醫(yī)生指導下用藥,并嚴格按照醫(yī)囑調(diào)整劑量,切勿將其視為長壽藥自行使用。維持健康生活方式,注意飲食,避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物,定期進行體檢,是更推薦的長壽途徑。
    二甲雙胍可以減肥嗎
    回答:二甲雙胍并不能用于減肥,它是一種降糖藥物,對糖尿病有治療效果,但并無明顯的減肥作用。私自使用可能對身體造成危害,引發(fā)乏力和頭暈等癥狀。對于肥胖問題,建議到醫(yī)院進行專業(yè)檢查,選擇適合的減肥方式,如埋線減肥和光纖溶脂減肥。
    吃二甲雙胍惡心怎么辦?
    回答:極個別的人吃二甲雙胍會引起惡心。這種情況是很少見的。建議患者進食二甲雙胍可以逐漸加量,可以從1/4片開始口服,如果出現(xiàn)惡心可以飯前或者飯后口服,刺激性會小一些,慢慢的逐漸增加劑量,慢慢會適應(yīng)的。二甲雙胍是非常好的一個藥物,副作用是極小的,降糖效果還很好。
    服用二甲雙胍時有肚子痛和拉肚如何解決
    回答:服用二甲雙胍之后有肚子痛和拉肚子的這個情況,建議你可以再注意觀察一下,可能是因為藥物的副作用,有些人可能也會出現(xiàn)這種狀況,如果說幾天之后可以得到改善,那么也不用太在意,如果說一直沒有得到改善的情況下,那么還是要做了相關(guān)的檢查,看一下具體是什么原因所造成的。
    圣妥 鹽酸二甲雙胍腸溶片怎么樣
    回答:鹽酸二甲雙胍腸溶片,不僅僅有降血糖的作用,研究表明此藥,還有減輕高胰島素血癥的效果。糖尿病病人服用本藥,可以減少胰島素的用量,本藥的使用需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導下進行。一般開始時每天2~3次,每次0.25克。部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,頭暈乏力的癥狀。服藥期間,有可能影響腸道吸收維生素b12,導致大細胞性貧血。
    二甲雙胍吃兩片與一片的區(qū)別
    回答:

    二甲雙胍服用兩片與一片的區(qū)別主要在于藥物劑量增加可能增強降糖效果,但也可能提高不良反應(yīng)風險。具體差異與患者個體情況、用藥目的及藥物劑型有關(guān),需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

    二甲雙胍作為雙胍類降糖藥,其作用機制是通過抑制肝糖原輸出、改善外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖。單次服用一片常規(guī)劑量通常可滿足部分患者的血糖控制需求,尤其適用于初期治療或血糖輕度升高者。此時藥物不良反應(yīng)如胃腸不適、腹瀉等相對較輕,患者耐受性較好。當血糖控制不理想時,醫(yī)生可能建議增加至兩片劑量,此時藥物血藥濃度升高,對肝糖原合成的抑制作用更顯著,尤其對空腹血糖較高的患者效果更明顯。但劑量增加可能加重胃腸反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)維生素B12吸收障礙或乳酸酸中毒風險輕微上升。

    不同劑型對劑量調(diào)整的影響也需考慮。緩釋片因藥物釋放緩慢,單次兩片給藥可能比普通片兩片分次服用的胃腸刺激更小。對于腎功能輕度受損者,即使增加一片劑量也可能需延長用藥間隔。老年患者或低體重人群對劑量變化更敏感,兩片給藥時需更密切監(jiān)測血糖和腎功能。某些合并用藥如造影劑、利尿劑可能增加兩片劑量時的代謝風險,需提前評估藥物相互作用。

    無論選擇一片或兩片劑量,均需定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及腎功能指標。用藥期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過量飲酒或高脂飲食影響藥物代謝。若出現(xiàn)嚴重腹瀉、肌痛或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。建議患者記錄每日血糖值與用藥反應(yīng),復診時向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)以便精準調(diào)整方案。聯(lián)合運動療法和膳食控制可減少對藥物劑量遞增的依賴。

    鹽酸二甲雙胍片和鹽酸二甲雙胍緩釋片的區(qū)別
    回答:

    鹽酸二甲雙胍片與鹽酸二甲雙胍緩釋片的主要區(qū)別在于藥物釋放速度和服用頻次,兩者均可用于2型糖尿病治療,但適用人群和用藥方案存在差異。

    1、釋放機制差異

    鹽酸二甲雙胍片為普通制劑,口服后迅速崩解釋放,血藥濃度較快達到峰值,可能增加胃腸道刺激風險。鹽酸二甲雙胍緩釋片采用特殊緩釋技術(shù),藥物在消化道內(nèi)緩慢持續(xù)釋放,血藥濃度波動更平穩(wěn)。

    2、服用頻次差異

    普通片劑通常需每日2-3次給藥以維持療效,緩釋片因延長作用時間,多數(shù)患者每日1次用藥即可。對于需要減少服藥次數(shù)或易漏服的患者,緩釋片更具便利性。

    3、胃腸道反應(yīng)差異

    普通片劑快速釋放可能導致惡心、腹瀉等不良反應(yīng)更明顯,緩釋片通過延緩釋放可降低此類風險。但個體差異較大,部分患者對兩種劑型耐受性相似。

    4、適用人群差異

    緩釋片更適合需簡化用藥方案或?qū)ζ胀ㄆ瑒┎荒褪艿幕颊?。普通片劑因價格較低且劑量調(diào)整靈活,仍是基礎(chǔ)治療選擇。腎功能不全患者使用緩釋片需更嚴格監(jiān)測。

    5、起效時間差異

    普通片劑起效更快,適合需要快速控制血糖的情況。緩釋片需較長時間達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,調(diào)整劑量時需觀察更長時間療效。

    兩種劑型均需嚴格遵醫(yī)囑使用,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖和腎功能。普通片劑建議隨餐服用減輕刺激,緩釋片通常晚餐時整片吞服。避免同時使用含酒精飲品,出現(xiàn)嚴重腹瀉或乳酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。飲食控制與規(guī)律運動始終是糖尿病管理的基礎(chǔ)。

    懷孕期間吃瑞格列奈片和二甲雙胍片對胎兒有影響嗎?
    回答:懷孕期間最好在醫(yī)生指導下注射胰島素,藥物多少都會有些副作用,要保證血糖的穩(wěn)定!
    長期服用二甲雙胍降糖后腎結(jié)石會有副作用嗎?
    回答:一般來說,二甲雙胍與腎結(jié)石無明顯的相關(guān),二甲雙胍常見副作用為乳酸酸中毒,胃腸道反應(yīng)等。對癥治療腎結(jié)石,必要時可以化驗結(jié)石成分。二甲雙胍可以繼續(xù)服用。
    鹽酸二甲雙胍片吃多了對身體有什么壞處
    回答:只要患者在服藥后血糖能保持在一定的范圍就沒有什么大問題了,鹽酸二甲雙胍片吃多了會對腎臟造成一定的危害,如果病情穩(wěn)定了的話就沒有必要在吃藥了。平時注意飲食的調(diào)理。
    二甲雙胍和活血膠囊的量不同要再開些嗎
    回答:二甲雙胍是降血糖藥物,糖尿病患者需要定期復查血糖的。從剩余藥物劑量使用時間上看,目前不需要再開藥,可以再藥物剩余不多時就診,還可權(quán)當復診
    血糖10.64能吃二甲雙胍行嗎
    回答:你這算較高的了。胰島素只能起到控制緩解的作用,關(guān)鍵還是自己多加鍛煉,增強抵抗力。除了服用糖尿病藥物、平時盡量多步行,多運動,多吃清熱利濕類食物,避免熬夜和油膩食物。

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