檢查心律失常的常見方法是什么?

檢查心律失常的常見方法主要有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟電生理檢查、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。心律失常可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合具體檢查明確病因。
心電圖是診斷心律失常最基礎(chǔ)且快捷的檢查方法,通過記錄心臟電活動(dòng)波形,可識(shí)別竇性心動(dòng)過速、房顫、室性早搏等常見類型。檢查時(shí)需在安靜狀態(tài)下將電極片貼于胸壁和四肢,無創(chuàng)且耗時(shí)短,但僅能捕捉檢查瞬間的心電變化。
動(dòng)態(tài)心電圖通過24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)日?;顒?dòng)中的心電信號(hào),適用于陣發(fā)性心律失常的檢測(cè)?;颊咝枧宕鞅銛y式記錄儀,可發(fā)現(xiàn)偶發(fā)早搏、間歇性傳導(dǎo)阻滯等常規(guī)心電圖易漏診的情況,檢查期間需記錄癥狀發(fā)作時(shí)間以便對(duì)照分析。
心臟電生理檢查屬于有創(chuàng)性檢查,通過導(dǎo)管將電極送入心腔內(nèi)部,精確定位異常電信號(hào)起源。主要用于復(fù)雜心律失常機(jī)制研究或射頻消融術(shù)前評(píng)估,可明確房室折返性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征等疾病的病灶位置,檢查需在導(dǎo)管室局部麻醉下進(jìn)行。
超聲心動(dòng)圖通過超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可發(fā)現(xiàn)心肌病、瓣膜病變等導(dǎo)致心律失常的器質(zhì)性病因。檢查時(shí)需暴露前胸并涂抹耦合劑,無輻射風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于合并心力衰竭或心臟擴(kuò)大的患者具有重要診斷價(jià)值。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過跑步機(jī)或踏車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)潛在心律失常,適用于運(yùn)動(dòng)相關(guān)心悸的評(píng)估。監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖和血壓變化,可發(fā)現(xiàn)心肌缺血誘發(fā)的室性心律失常,檢查前需停用部分影響心率的藥物,過程中需有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)以防意外。
懷疑心律失常時(shí)應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息。輕度早搏可先觀察,若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或胸痛需立即就醫(yī)。檢查后應(yīng)保留完整報(bào)告供醫(yī)生綜合分析,部分患者需定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。日常注意監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律,避免擅自服用調(diào)節(jié)心律藥物。
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