眼球上有黑點(diǎn)該怎么辦?

眼球上有黑點(diǎn)可通過(guò)觀察隨訪、眼部檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式處理。眼球黑點(diǎn)可能由結(jié)膜色素痣、虹膜囊腫、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血、黑色素瘤等原因引起。
生理性結(jié)膜色素痣或輕微玻璃體混濁可能表現(xiàn)為眼球黑點(diǎn),若無(wú)視力下降、黑點(diǎn)增大等癥狀,可每6-12個(gè)月復(fù)查眼底。日常避免揉眼及紫外線直射,佩戴防藍(lán)光眼鏡有助于緩解視疲勞。
需通過(guò)裂隙燈檢查、眼底照相、OCT等明確黑點(diǎn)性質(zhì)。若伴隨視物變形、閃光感,可能與視網(wǎng)膜裂孔有關(guān),需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜脫離。檢查前48小時(shí)應(yīng)停戴隱形眼鏡。
感染性虹膜囊腫可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠控制炎癥。玻璃體出血引發(fā)的黑點(diǎn)需口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收,聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。
視網(wǎng)膜周邊部色素沉著或小范圍出血可采用532nm激光光凝,治療前需進(jìn)行視野檢查和眼底熒光造影。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
進(jìn)行性增大的虹膜黑色素瘤需行局部切除術(shù),范圍較大者可能需眼球摘除。術(shù)后病理確診為惡性時(shí),需聯(lián)合放射敷貼治療。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)眼球黑點(diǎn)后應(yīng)避免自行使用眼藥水,忌食辛辣刺激食物,減少長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用。建議每日熱敷眼眶2次,每次10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若黑點(diǎn)突然增多、伴有視力驟降或眼痛,需立即至眼科急診處理。日常可補(bǔ)充葉黃素酯保護(hù)視網(wǎng)膜,但需注意與抗凝血藥物間隔2小時(shí)服用。
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