腦垂體囊腫需要手術(shù)嗎?

垂體囊腫需要手術(shù),當(dāng)垂體囊腫生長到一定程度時(shí),壓迫鄰近硬膜結(jié)構(gòu)引起頭痛,壓迫垂體引起垂體功能紊亂,壓迫視神經(jīng)引起視力下降或視野缺損,少數(shù)囊腫引起囊內(nèi)出血和囊中風(fēng)。囊腫體積迅速增大引起急性壓迫癥狀,大多數(shù)垂體囊腫不需要治療,只需隨訪觀察即可。
腦垂體囊腫與腦垂體瘤的區(qū)別
1、起源不同,垂體囊腫一般起源于拉克氏囊腫,垂體瘤一般起源于垂體前葉、垂體后葉和腦咽管殘留的腫瘤。
2、發(fā)病率不同,垂體囊腫發(fā)病率低,約占垂體內(nèi)病變的10%~20%,垂體內(nèi)腫瘤占80%以上。
3、臨床表現(xiàn)不同,二者長大的同時(shí)均可以表現(xiàn)為壓迫癥狀,如頭痛、視力、視野的變化,但垂體的內(nèi)分泌功能影響是不同的,囊腫是無分泌功能的單純壓迫垂體,導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂,而垂體瘤大部分是具有分泌功能的,可以分泌泌乳素等一些激素。它可以使患者出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、多毛、肢端肥大等表現(xiàn)。
4、影像學(xué)表現(xiàn)不同,磁共振上囊腫一般為腦脊液,T1上表現(xiàn)為低信號(hào),T2上表現(xiàn)為高信號(hào),而且磁共振或CT強(qiáng)化時(shí)沒有強(qiáng)化,一般也沒有鈣化,而垂體瘤在T1上表現(xiàn)為低信號(hào),T2上表現(xiàn)為高信號(hào),但強(qiáng)化時(shí)一般明顯強(qiáng)化,伴有鈣化。五、治療和預(yù)后不同,拉克囊腫一般手術(shù)效果好,術(shù)后不易復(fù)發(fā),安全性高,垂體腫瘤術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)后需結(jié)合放射治療,口服激素類藥物幫助恢復(fù)。
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