孕婦甲功的五項(xiàng)重要性是什么？
關(guān)鍵詞：
孕婦
孕婦甲狀腺功能五項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)估妊娠期甲狀腺健康至關(guān)重要，主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體的檢測(cè)。
1、促甲狀腺激素
促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，妊娠早期需控制在0.1-2.5mIU/L。水平異常可能提示妊娠甲亢或甲減，前者可能導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，后者可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物干預(yù)。
2、游離甲狀腺素
游離甲狀腺素是甲狀腺激素的主要活性形式，妊娠期理想范圍為12-22pmol/L。不足可能導(dǎo)致胎兒智力損傷，過高可能引發(fā)孕婦心悸。需結(jié)合促甲狀腺激素綜合判斷，必要時(shí)使用優(yōu)甲樂等藥物調(diào)節(jié)。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸
游離三碘甲狀腺原氨酸參與胎兒腦部發(fā)育，正常值3.1-6.8pmol/L。異常升高可能預(yù)示Graves病，降低可能與碘缺乏相關(guān)。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)需完善甲狀腺超聲等檢查。
4、甲狀腺過氧化物酶抗體
該抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)，妊娠婦女陽性率可達(dá)10%。可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率，需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能?？贵w陽性者產(chǎn)后易發(fā)甲狀腺炎，建議定期復(fù)查。
5、甲狀腺球蛋白抗體
甲狀腺球蛋白抗體陽性常伴隨甲狀腺過氧化物酶抗體陽性，提示自身免疫性甲狀腺疾病。可能影響胎盤功能，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。陽性孕婦需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。
建議孕婦在孕8周前完成首次甲狀腺功能篩查，高危人群需提前檢測(cè)。日常保證碘鹽攝入但不超過150μg/天，避免過量海帶紫菜。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)頸部增粗或體重異常波動(dòng)及時(shí)就診。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。
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