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緩解心動(dòng)過速的方法是什么

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 心動(dòng)過速

緩解心動(dòng)過速可通過調(diào)整呼吸、冷敷面部、按壓頸動(dòng)脈竇、遵醫(yī)囑使用藥物、射頻消融手術(shù)等方式干預(yù)。心動(dòng)過速通常由情緒緊張、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、先天性心臟病等原因引起。

1、調(diào)整呼吸

深呼吸或屏氣動(dòng)作能刺激迷走神經(jīng),幫助減緩心率。采用4-7-8呼吸法,吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,重復(fù)進(jìn)行可緩解功能性心動(dòng)過速。此方法適用于焦慮或運(yùn)動(dòng)后心率增快的情況,但器質(zhì)性心臟病患者需結(jié)合其他治療。

2、冷敷面部

將冰袋包裹毛巾后敷于面部10-15秒,通過冷水刺激觸發(fā)潛水反射機(jī)制,促使心率下降。該方法對突發(fā)性室上性心動(dòng)過速可能有效,但低溫可能誘發(fā)血管痙攣,冠狀動(dòng)脈疾病患者慎用,若癥狀未緩解須立即就醫(yī)。

3、按壓頸動(dòng)脈竇

患者平躺后輕壓一側(cè)頸動(dòng)脈竇5-10秒,可能通過壓力感受器反射降低心率。操作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免雙側(cè)同時(shí)按壓或用力過度。頸動(dòng)脈斑塊、腦血管病變者禁用,不當(dāng)操作可能導(dǎo)致暈厥或腦缺血。

4、藥物治療

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可抑制心肌興奮性,地爾硫卓緩釋膠囊適用于室上性心動(dòng)過速,普羅帕酮片對某些心律失常有效。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,可能出現(xiàn)低血壓或傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測心電圖。

5、射頻消融手術(shù)

通過導(dǎo)管消融異常電傳導(dǎo)通路,適用于反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上速、預(yù)激綜合征等。術(shù)后需臥床12-24小時(shí)觀察穿刺部位出血情況,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對病灶定位要求精確,存在少量復(fù)發(fā)概率。

日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等含咖啡因飲品,保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶心電圖記錄卡記錄發(fā)作時(shí)的癥狀與持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。若靜息心率持續(xù)超過120次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,須立即就醫(yī)排查心肌梗死等急癥。情緒管理方面可通過正念冥想減輕應(yīng)激反應(yīng),高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓水平。

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    心動(dòng)過速怎么治
    回答:心動(dòng)過速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個(gè)基礎(chǔ)上針對原發(fā)病來治療,貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    室上性心動(dòng)過速怎么治療
    回答:室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復(fù)多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中,可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,對于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù),對于室上性心動(dòng)過速,如果伴有房室折返性心動(dòng)過速,房室結(jié)折返性心動(dòng)過速,需要術(shù)中做電生理檢查,來明確室上速發(fā)作的具體部位,再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動(dòng)過速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動(dòng)過速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過速的患者,平時(shí)要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹?,按時(shí)要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長時(shí)間的一直服藥,來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化,而可以避免室性心動(dòng)過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過速的預(yù)后情況怎么樣
    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個(gè)健康的人,一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會(huì)產(chǎn)生心動(dòng)過速性心肌病,后期經(jīng)過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復(fù)的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速患者的愈后,是比較差的,要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會(huì)讓除顫器及時(shí)的來除顫,盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動(dòng)過速,他是有感覺,但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來講發(fā)生室速,它的風(fēng)險(xiǎn)相對是比較大的,就是說您一旦有心動(dòng)過速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來進(jìn)行確診,來進(jìn)行下一步治療,自己需要做的就是心動(dòng)過速發(fā)作的時(shí)候,盡量找個(gè)地方能坐下躺下,然后求助。
    竇性心動(dòng)過速會(huì)引起血壓高嗎
    回答:竇性心動(dòng)過速會(huì)引起血壓高。竇性心動(dòng)過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi),心跳速率增加就會(huì)引起血壓升高,因?yàn)樾呐K血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內(nèi)變得更多,壓力自然也會(huì)增大。對于竇性心動(dòng)過速引起的血壓高,并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),調(diào)整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會(huì)較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動(dòng)過速常見原因
    回答:竇性心動(dòng)過速是指心跳每分鐘超過100次,常見于運(yùn)動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經(jīng)興奮,或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動(dòng)過速,需要應(yīng)用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動(dòng)過速正常嗎
    回答:竇性心動(dòng)過速有生理性的,也有病理性的,生理性的竇性心動(dòng)過速就是屬于正常的,而病理性的是因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的,需要積極的來查找病因。生理性的竇性心動(dòng)過速,常常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)或者情緒應(yīng)激時(shí)等情況,不需要進(jìn)行治療,可以自行的緩解。而病理性的竇性心動(dòng)過速,常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等疾病,需要針對這些疾病進(jìn)行相關(guān)的治療。如果出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速以后,有明顯的心慌癥狀,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用減慢心率的藥物,目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑,比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等,當(dāng)然也需要進(jìn)行心率的監(jiān)測。(請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物)
    小兒陣發(fā)性室性心動(dòng)過速怎么辦
    回答:由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過速,起始和終止突然,很規(guī)則,稱為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,也稱為非持續(xù)性室性心動(dòng)過速陣發(fā)性室性心動(dòng)過速?;純簯?yīng)選擇利多卡因、胺碘酮等靜脈注射,可以有效的緩解癥狀。陣發(fā)性室性心動(dòng)過速多見于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病,特別是急性心肌梗死,并發(fā)室壁瘤或心力衰竭的陳舊性心肌梗死,另外陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的患兒,應(yīng)避免進(jìn)行重體力勞作和強(qiáng)烈的體育鍛煉,避免精神緊張和過度焦慮,如不引起血流動(dòng)力學(xué)異常,或蛻變?yōu)槭翌?,一般不適用抗心律失常藥.建議保持良好心態(tài).積極治療.
    甲亢伴竇性心動(dòng)過速怎么辦
    回答:甲亢伴有竇性心動(dòng)過速,可采取以下的方式治療:1.使用β受體阻滯劑,包括普萘洛爾、美托洛爾等。不但可以減慢心率,改善心功能,調(diào)整血壓,而且對甲亢還有減少激素T3向T4轉(zhuǎn)化,減少激素,減輕癥狀的作用。使用本藥的時(shí)候應(yīng)逐漸地減量停藥,避免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。2.甲亢伴有竇性心動(dòng)過速,也有可能是身體當(dāng)中游離的甲狀腺激素增多,這時(shí)應(yīng)調(diào)整抗甲狀腺藥物的用量。3.建議患者應(yīng)復(fù)查甲狀腺激素。如果抗甲狀腺藥物用量不足的時(shí)候,甲亢沒有控制或者減量過程中甲亢復(fù)發(fā),也會(huì)引起心動(dòng)過速。明確診斷后,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)藥量。
    最有助于提示室性心動(dòng)過速的依據(jù)是什么
    回答:最有助于提示室性心動(dòng)過速的依據(jù)是動(dòng)態(tài)心電圖,心電圖可以直觀的了解心電活動(dòng)的特點(diǎn),對于心動(dòng)過速的數(shù)量以及種類都能夠明顯體現(xiàn)。由于陣發(fā)性的心動(dòng)過速不容易記錄,所以很多的患者都需要佩戴動(dòng)態(tài)心電圖儀器來記錄24小時(shí)或者72小時(shí)的心電圖。通過這一檢查手段就能夠很好的進(jìn)行判斷,為以后的治療用藥,病情的評估提供參考。
    最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)的因素有哪些
    回答:最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)的因素以冠心病等基礎(chǔ)疾病最為常見?;颊唛L期患有心臟病,心臟的結(jié)構(gòu)和功能受到不同程度的損害,就會(huì)影響到心臟的電活動(dòng),室性心動(dòng)過、室顫都是惡性心律失常,短期內(nèi)得不到糾正就會(huì)造成心臟驟停和意識(shí)喪失。另外過勞狀態(tài)、藥物因素、煙酒咖啡等都會(huì)產(chǎn)生刺激,帶來嚴(yán)重的后果,需要高度重視。
    心動(dòng)過速的緩解方法是什么?
    回答:更年期是一種會(huì)導(dǎo)致心悸和胸悶的癥狀。然而,仍然有必要在治療前明確診斷哪些心律失常。讓我給您做一個(gè)全面的檢查,包括心電圖、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、血常規(guī)、肝腎功能。看看是否有心律不齊、貧血和其他疾病。只有這樣,才能給予準(zhǔn)確的對癥治療。就是合理飲食,戒煙戒酒,因?yàn)殚L期的酗酒,大量地吸煙都可以誘發(fā)發(fā)作。一定要注意休息,合理安排睡眠時(shí)間,早睡晚起,千萬不要熬夜,不要干重體力勞動(dòng),一定要保證自己的充分的睡眠時(shí)間。
    嬰兒房性心動(dòng)過速嚴(yán)重嗎
    回答:嬰兒房性心動(dòng)過速是比較嚴(yán)重的,心動(dòng)過速有可能是由于心肌炎引起的,也有可能是由于心臟異常導(dǎo)致的,心動(dòng)過速有可能會(huì)出現(xiàn)氣短的情況,也有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況,在寶寶出現(xiàn)心動(dòng)過速的情況后,一定要及時(shí)的去正規(guī)的兒童醫(yī)院做檢查和治療,在治療期間盡量使寶寶的情緒處于平穩(wěn)狀態(tài),盡量不要讓寶寶大聲呼叫,避免引發(fā)心動(dòng)過速。
    間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速應(yīng)該怎么治療
    回答:首先應(yīng)努力尋找和去除導(dǎo)致QT間期延長的病變和停用有關(guān)的藥物,首先給予靜脈注射鎂鹽,亦可使用臨時(shí)心房或心室起搏,起搏前可先試用異丙腎上腺素或阿托品。先天性長QT間期綜合癥治療應(yīng)選用貝塔受體阻滯劑。對于基礎(chǔ)心室率明顯緩慢者,可起搏治療,聯(lián)合應(yīng)用貝塔受體阻滯劑。藥物治療無效者,可考慮左頸胸交感神經(jīng)切斷術(shù),或植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器。對于QRS波群酷似尖端扭轉(zhuǎn),但QT間期正常的多形性室速,可按單形性室速處理,給予抗心律失常藥物治療。
    尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速有哪些癥狀
    回答:室性心動(dòng)過速發(fā)作期可有心悸,胸悶,頭昏等癥,發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長者可引起短時(shí)暈厥和抽搐,發(fā)作雖可自行終止,但極易反復(fù)發(fā)作,并有演變?yōu)樾氖覔鋭?dòng),心室顫動(dòng)的可能,很易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙,故必須積極治療,在短時(shí)間內(nèi)完全控制發(fā)作,發(fā)作間歇期大多無明顯癥狀,可有室性期前收縮,心動(dòng)過緩等,有原發(fā)疾病的癥狀。本型室性心動(dòng)過速介于病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過速與心室顫動(dòng)之間,心排血量降低較明顯,因此容易發(fā)生反復(fù)暈厥,阿-斯綜合征,小于4秒的短暫的室性心動(dòng)過速一般僅有心悸,頭暈,若持續(xù)5秒以上極易發(fā)生暈厥和抽搐。
    室壁瘤會(huì)引起心動(dòng)過速嗎
    回答:室壁瘤是可以引起患者發(fā)生心動(dòng)過速的情況的。因?yàn)槭冶诹鍪抢^發(fā)于急性心梗的疾病,是其并發(fā)癥之一,是心肌細(xì)胞發(fā)生壞死的一種病理性改變,可以導(dǎo)致心肌的收縮和舒張功能發(fā)生改變,從而引起各種心律失常,比如室性的期前收縮以及室性的心動(dòng)過速等。嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生室撲、室顫等惡性心律失常,可以嚴(yán)重影響心臟功能,誘發(fā)心力衰竭,導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡等不良后果。
    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速癥狀
    回答:再就是有多尿出汗呼吸困難,還有一部分病人如果陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作的時(shí)間比較長,可以致導(dǎo)血流動(dòng)力學(xué)障礙,從而引起來心絞痛、頭昏、意識(shí)喪失,甚至心力衰竭休克等等情況。心動(dòng)過速,就是心率快,大多數(shù)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的病人心率都會(huì)在160到220次每分鐘,節(jié)律非常規(guī)則,就會(huì)出現(xiàn)心悸胸悶,然后覺得心跳特別快特別厲害,好像跑了步之后回來那種感覺。發(fā)作的最大的特點(diǎn)就是突發(fā)突止,就是突然的發(fā)作又突然的停止,在發(fā)作停止的時(shí)候,有一部分人是因?yàn)榛謴?fù)竇性心率的間歇太長了,從而發(fā)生了一些意識(shí)喪失。
    先天性心臟病會(huì)不會(huì)引起竇性心動(dòng)過速
    回答:先天性心臟病可以導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速是一種常見的心律失常,它是由于各種原因?qū)е碌母]房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)過快,而引起的心律失常。不管是先天性心臟病還是正常人,都可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,像情緒緊張、激動(dòng)、勞累、熬夜,這些因素就可以導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速發(fā)生。先天性心臟病的患者,由于存在心臟內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)異常,更容易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。但是竇性心動(dòng)過速,并不需要用藥治療,一般保持心情舒暢穩(wěn)定下來,心率就會(huì)恢復(fù)正常。實(shí)際上竇性心動(dòng)過速是人體的一種正常反應(yīng),并不算是疾病的問題,所以這種竇性心動(dòng)過速是不需要治療的,也無需擔(dān)心。如果有先天性心臟病,積極的采用介入治療或者手術(shù)治療,治療先心病就可以。
    腸胃不好能引起心慌或心動(dòng)過速嗎?
    回答:腸胃不好,出現(xiàn)了心慌或者是心動(dòng)過速的話,考慮和植物神經(jīng)功能紊亂有很大的關(guān)系,可以采用口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行用藥治療,同時(shí)還要注意多吃維生素b族含量比較豐富的食品來進(jìn)行調(diào)理。多吃水果和蔬菜來補(bǔ)充人體的維生素,少吃辛辣刺激性的食品,同時(shí)還要避免出現(xiàn)情緒的劇烈波動(dòng)。

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