5個(gè)丙型肝炎最有效的治療手段 患上丙型肝炎后怎么治療
肝臟是身體很重要的器官，受到病毒感染后會(huì)形成肝炎疾病，如丙型肝炎，此病有傳染性，可通過(guò)血液、母嬰等方式傳播，會(huì)危害患者的肝臟器官，那么患上丙型肝炎后怎么治療呢?治療方法有很多，下面為您詳細(xì)介紹。
(1)兒童和老年人
有關(guān)兒童慢性丙型病毒性肝炎的治療經(jīng)驗(yàn)尚不充分。初步臨床研究結(jié)果顯示，IFNα單一治療的SVR率似高于成人，對(duì)藥物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，但一般對(duì)治療的耐受性較差。因此，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對(duì)藥物的耐受性、并發(fā)癥(如高血壓、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以決定是否給予抗病毒治療。
(2)酗酒及吸毒者
慢性酒精中毒及吸毒可能促進(jìn)HCV復(fù)制，加劇肝損害，從而加速發(fā)展為肝硬化甚至HCC,的進(jìn)程。由于酗酒及吸毒患者對(duì)于抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低，因此，治療丙型肝炎必須同時(shí)戒酒及戒毒。
(3)合并HBV或HIV感染者
合并HBV感染會(huì)加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的進(jìn)展。對(duì)于HCVRNA陽(yáng)性/HBVDNA陰性者，先給予抗HCV治療;對(duì)于兩種病毒均呈活動(dòng)性復(fù)制者，建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV，對(duì)于治療后HBVDNA仍持續(xù)陽(yáng)性者可再給予抗HBV治療。對(duì)此類(lèi)患者的治療尚需進(jìn)行深入研究，以確定最佳治療方案。
合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的進(jìn)展，抗HCV治療主要取決于患者的CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝組織的纖維化分期。免疫功能正常、尚無(wú)即刻進(jìn)行高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)指征者，應(yīng)首先治療HCV感染;正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者，須同時(shí)給予抗HCV治療;但要特別注意觀察利巴韋林與抗HIV核苷類(lèi)似物相互作用的可能性，包括乳酸酸中毒等。對(duì)于嚴(yán)重免疫抑制者(CD4+陽(yáng)性淋巴細(xì)胞&2×108/L)，應(yīng)首先給抗HIV治療，待免疫功能重建后，再考慮抗HCV治療。
(4)慢性腎功能衰竭
對(duì)于慢性丙型病毒性肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者，不應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。已接受透析且組織病理學(xué)上尚無(wú)肝硬化的患者(特別是準(zhǔn)備行腎移植的患者)，可單用IFNα治療(應(yīng)注意在透析后給藥)。由于腎功能不全的患者可發(fā)生嚴(yán)重溶血，因此，一般不應(yīng)用利巴韋林聯(lián)合治療。
(5)肝移植后丙型病毒性肝炎復(fù)發(fā)
HCV相關(guān)的肝硬化或HCC患者經(jīng)肝移植后，HCV感染復(fù)發(fā)率很高。IFNα治療對(duì)此類(lèi)患者有效果，但有促進(jìn)對(duì)移植肝排斥反應(yīng)的可能，可在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察下進(jìn)行抗病毒治療。
丙型病毒性肝炎抗病毒治療療程長(zhǎng)，副作用較大，需要在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家評(píng)估指導(dǎo)下安全用藥;在治療期間需及時(shí)評(píng)估療效，根據(jù)應(yīng)答指導(dǎo)治療，并同時(shí)密切監(jiān)控藥物的不良反應(yīng)，盡量避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。
丙型肝炎有很多特殊的患者，治療時(shí)必須對(duì)癥病情治療，不然會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥及危害，給患者造成的傷害也會(huì)更多，因此治療丙型肝炎期間患者要調(diào)節(jié)好心態(tài)，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，禁止飲酒、吸煙等，對(duì)疾病的治療有好處。
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