5類降鉀藥適合尿毒癥的治療 尿毒癥降鉀藥物有哪些
尿毒癥患者出現(xiàn)高鉀癥狀時(shí),可應(yīng)用碳酸氫鈉注射液、葡萄糖-胰島素溶液、利尿劑、陽(yáng)離子交換樹脂等降鉀藥物。尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥,出現(xiàn)窒息的癥狀有四肢、口周麻木、疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷等,這些癥狀都會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥,并且會(huì)導(dǎo)致窒息。
1、鉀離子針劑:在注射的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)酸中毒,但是如果是心功能不太好的話,會(huì)導(dǎo)致血液中的鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),降低低血鉀水平,但是對(duì)于心功能不太好的人要慎用。如在服用藥物后出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、心律不齊等癥狀,可在服用葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈣注射液緩慢靜推,以保護(hù)心肌;
2、葡萄糖-胰島素溶液:給病人用10%葡萄糖溶液靜滴后,可提高血液滲透壓,促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng),從而降低血清中的鉀離子含量,從而達(dá)到降鉀的目的。胰島素聯(lián)合應(yīng)用可避免血糖過(guò)高,危害人體健康;
3、利尿的藥物有很多,常見的藥物有:呋塞米注射液、托拉塞米注射液等。盡管尿毒癥患者尿量較少,但應(yīng)用利尿劑后對(duì)排鉀有一定的促進(jìn)作用。在應(yīng)用利尿劑時(shí)要注意,如血容量不足,應(yīng)先補(bǔ)充血量,然后再用利尿劑;
4、陽(yáng)離子型交換樹脂:常用聚磺苯乙烯鈉,本藥入腸道后,鈉離子在胃部酸性環(huán)境中,被氫離子取代成氫型樹脂,氫型樹脂進(jìn)入腸內(nèi),與腸道的鉀離子交換,使體內(nèi)過(guò)多的鉀離子被除去,從而達(dá)到降鉀的目的;
5、其它藥物:如出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下、糖皮質(zhì)激素缺乏等糖皮質(zhì)激素,可服用醋酸氫化可的松等糖皮質(zhì)激素,調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡,鈉離子保持輕微,排出鉀離子。若出現(xiàn)醛固酮缺乏,可用去氧皮質(zhì)酮,作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管及集合管,起到保鈉、排鉀、泌氫的作用。如口服藥物療效不佳,可考慮給予病人透析治療。
尿毒癥患者出現(xiàn)血鉀升高的癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院治療,遵醫(yī)囑用藥,切忌自行買藥,以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),甚至導(dǎo)致病情加重。在治療過(guò)程中要注意觀察自己的反應(yīng),如有不適癥狀,及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,并盡快找出原因進(jìn)行處理。
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