重癥肌無(wú)力的臨床分類(lèi)有哪些？盤(pán)點(diǎn)重癥肌無(wú)力的5大分型
對(duì)于一般的人群來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的重癥肌無(wú)力是比較好辨別的，因?yàn)榘l(fā)生在什么部位的重癥肌無(wú)力就是什么類(lèi)型，但是在臨床上，重癥肌無(wú)力又是分為一些類(lèi)型的，下面我們就來(lái)了解一下臨床上重癥肌無(wú)力的分類(lèi)。
Ⅰ類(lèi)型:眼肌類(lèi)型(15~20%)，單純眼外肌受累。癥狀主要是單純眼外肌受累，表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)上瞼下垂，復(fù)視或斜視。腎上腺皮質(zhì)激素治療有效，預(yù)后好。
Ⅱ類(lèi)型：全身形狀，累及一組以上延髓為主的肌群，病情比I型重，累及頸、項(xiàng)、背、四肢軀干肌群。根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為Ⅱa與Ⅱb型。
ⅡA類(lèi)型：全身輕度（30%），進(jìn)展緩慢，無(wú)危險(xiǎn)，常伴眼外肌受累，無(wú)咀嚼、吞咽、構(gòu)音障礙，下肢明顯無(wú)力，上樓抬腿無(wú)力，無(wú)胸悶或呼吸困難。對(duì)藥物反應(yīng)好，預(yù)后好。
ⅡB類(lèi)型:中度全身(25%)，骨骼肌和延髓肌嚴(yán)重受累，全身明顯虛弱，生活可以自理，伴有輕度吞咽困難，有時(shí)進(jìn)出汁不當(dāng)嗆咳，胸悶呼吸不暢。
Ⅲ類(lèi)型:重癥急進(jìn)型(15%)，癥狀危重，進(jìn)展迅速，幾周或幾個(gè)月內(nèi)達(dá)到高峰，胸腺瘤發(fā)病率高。危象可發(fā)生，療效差，常需氣管切開(kāi)或輔助呼吸，死亡率高。
Ⅳ類(lèi)型:晚發(fā)重癥型(10%)Ⅲ型，從Ⅰ型發(fā)展為ⅡA、ⅡB經(jīng)過(guò)兩年多的進(jìn)展期，類(lèi)型逐漸發(fā)展。藥物治療差，預(yù)后差。
Ⅴ類(lèi)型：肌肉萎縮，發(fā)病半年肌肉萎縮，生活不能照顧自己，吞咽困難，食物誤入氣管，鼻孔窒息?？谇徊磺宄虬橛行貝灪秃粑贝?。那些因長(zhǎng)期肌肉無(wú)力而繼發(fā)性肌肉萎縮的人不屬于這種類(lèi)型。病程重復(fù)2年以上，通常是Ⅰ型或Ⅱ型發(fā)展而來(lái)。
臨床上，重癥肌無(wú)力的分類(lèi)主要是為了方便以后的治療，因?yàn)椴煌?lèi)型的重癥肌無(wú)力需要不同的治療方法，所以我們不一定要記住這癥肌無(wú)力的分類(lèi)，但我們應(yīng)該知道重癥肌無(wú)力的疾病。
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