肩膀筋膜損傷怎么治療

肩膀筋膜損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。肩膀筋膜損傷通常由運動損傷、慢性勞損、姿勢不良、外傷、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止肩部活動,避免提重物或過度伸展。使用三角巾懸吊固定患肢1-2周,減輕筋膜牽拉。睡眠時用枕頭支撐患側手臂,保持肩關節(jié)中立位。慢性期可進行無痛范圍內的被動活動,防止關節(jié)僵硬。
損傷后48小時內每2小時冰敷15分鐘,減少組織滲出和腫脹。48小時后改用熱敷或交替冷熱敷,促進血液循環(huán)??墒褂脽崴蚣t外線理療燈,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,氟比洛芬凝膠貼膏局部外用以減輕腫脹,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。避免長期服用非甾體抗炎藥,需監(jiān)測胃腸反應。
超聲治療通過機械振動促進筋膜修復,沖擊波治療可松解粘連組織?;謴推诓捎弥蓄l電刺激增強肌肉力量,配合超聲波導入藥物。每周3次,10次為1療程。治療期間避免劇烈運動,逐步增加關節(jié)活動度訓練。
對于反復發(fā)作或保守治療無效者,可行關節(jié)鏡下筋膜松解術。嚴重粘連可選擇開放性筋膜成形術,術后需佩戴支具4-6周。術后第二天開始被動活動,6周后逐步恢復力量訓練。手術存在感染、神經損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
恢復期應保持每日肩關節(jié)鐘擺運動,避免突然發(fā)力動作。睡眠時勿壓患側,注意肩部保暖。可適量補充維生素C和蛋白質促進組織修復,三個月內避免羽毛球、游泳等需大幅擺臂的運動。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動受限加重,需及時復查MRI評估損傷程度。
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