門(mén)靜脈高壓性胃病該如何治療？門(mén)靜脈高壓性胃病有哪些介入治療方法？
醫(yī)生確診病人患有門(mén)靜脈高壓性胃病后會(huì)根據(jù)病情制定治療，那么門(mén)靜脈高壓性胃病的治療方法有哪些呢?治療疾病的方法主要有三種，其中藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療，下面就為大家詳細(xì)的介紹具體的治療方法。
1.藥物治療
(1)普萘洛爾(心得安)普萘洛爾能通過(guò)收縮內(nèi)臟小動(dòng)脈引起的門(mén)靜脈血流減少和門(mén)靜脈壓力下降，可獲得控制出血、改善內(nèi)鏡下胃黏膜病變及防止再出血的效果。pHG長(zhǎng)期應(yīng)用普萘洛爾治療者，若中斷藥物?？蓪?dǎo)致再出血，應(yīng)引起重視。
(2)加壓素(血管加壓素)近年合成的血管加壓素衍生物特利加壓素(三甘氨酸賴(lài)氨酸加壓素)有明顯減少內(nèi)臟血流量、降低門(mén)靜脈壓作用，副作用少，雖使胃黏膜血流量明顯降低，但氧飽和度下降輕微。
(3)生長(zhǎng)抑素(施他寧)及其類(lèi)似物奧曲肽(善寧)可降低肝靜脈楔壓和胃黏膜血流量，可用于pHG出血的治療。生長(zhǎng)抑素、奧曲肽作用機(jī)制以間接作用為主，它們經(jīng)拮抗高血糖素等血管擴(kuò)張物質(zhì)，改善肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)而起作用。
2.介入治療
(1)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIpS)適用于藥物及胃鏡不能控制的食管靜脈曲張破裂出血和難治性腹水。由于TIppS術(shù)既能持久地降低門(mén)靜脈壓力，對(duì)患者機(jī)體影響較小，與傳統(tǒng)的門(mén)體分流術(shù)相比，TIpS術(shù)指征寬，ChildC級(jí)患者也適用。對(duì)藥物療效差，反復(fù)出血的患者，可選擇TIpS。
(2)經(jīng)脾動(dòng)脈栓塞術(shù)(TSAE)脾動(dòng)脈栓塞可減少脾靜脈血流量，改善門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)，使胃黏膜血紅蛋白含量減少，氧飽和度輕度升高，pHG明顯改善，可用于pHG出血的止血和預(yù)防治療，特別適用于巨脾伴脾功能亢進(jìn)的pHG患者。
3.外科手術(shù)
門(mén)體分流術(shù)能有效降低門(mén)靜脈壓力，對(duì)于由pHG引起的上消化道出血有肯定的療效。對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者，可考慮手術(shù)治療。門(mén)體分流術(shù)后胃鏡隨訪(fǎng)，多數(shù)患者胃黏膜恢復(fù)正常形態(tài)。門(mén)體分流治療pHG安全、有效，能迅速、持久地止血，手術(shù)并發(fā)癥主要是肝性腦病。
門(mén)靜脈高壓性胃病治療后是可以控制病情的，治療的同時(shí)還要觀察并發(fā)癥的發(fā)生，出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀或是疾病就要對(duì)并發(fā)癥采取治療，治療后患者還要復(fù)查肝功和出血，防止患者的肝硬化疾病發(fā)生改變，會(huì)造成疾病更加嚴(yán)重。
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