牙齦上起包可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、口腔潰瘍、黏液囊腫等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、切開引流、根管治療、手術切除等方式處理。

1、牙齦炎

牙齦炎可能與牙菌斑堆積、食物嵌塞等因素有關，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等癥狀。日常需加強巴氏刷牙法清潔，配合使用復方氯己定含漱液抑制菌斑。若形成膿腫可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染，嚴重者需行牙齦切除術。

2、牙周膿腫

牙周膿腫常由深牙周袋感染導致，伴隨劇烈跳痛和牙齒松動。急性期需用過氧化氫溶液沖洗膿腔，口服頭孢克洛分散片控制炎癥。慢性膿腫需進行牙周刮治，必要時配合牙周夾板固定松動牙?；颊邞苊庥没紓染捉烙参?。

3、根尖周炎

根尖周炎多因齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦瘺管。需拍攝牙片確認病灶范圍，通過根管治療清除壞死組織，配合使用羅紅霉素膠囊。若已形成根尖囊腫，需行根尖切除術并填充骨粉促進骨修復。

4、口腔潰瘍

創(chuàng)傷性潰瘍與咬傷或矯治器摩擦有關，可見黃白色假膜覆蓋。可局部噴涂西瓜霜噴劑緩解疼痛，含服西地碘含片抑制感染。復發(fā)性潰瘍患者需檢查維生素B12水平，日常補充復合維生素B片，避免進食辛辣刺激性食物。

5、黏液囊腫

黏液囊腫因小唾液腺導管阻塞形成，好發(fā)于下唇黏膜。較小囊腫可觀察自愈，持續(xù)增大需手術完整摘除。術后用康復新液含漱促進創(chuàng)面愈合，避免反復咬唇習慣。病理檢查可排除其他占位性病變可能。

建議每日使用牙線清理牙縫，每半年進行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦包塊持續(xù)不消、伴隨發(fā)熱或張口困難時，應及時到口腔科就診。糖尿病患者需特別注意控制血糖，吸煙者應戒煙以減少口腔黏膜刺激。孕婦發(fā)生牙齦腫脹應選擇孕產(chǎn)期安全的口腔護理方案。