結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)

結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病,通過(guò)血液循環(huán)侵入大腦或通過(guò)其他途徑傳播到大腦,最常侵入的是腦膜,也可以侵入大腦的本質(zhì)、腦動(dòng)脈、顱神經(jīng)和脊髓。因此,如果早期治療,藥物治療成功,患者可以得到良好的預(yù)后治療,但如果晚期病例治療不合理,患者不配合藥物治療,有耐藥性病例等,預(yù)后不好,有后遺癥。
一、結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)
1、早期
發(fā)病較慢,絕大多數(shù)病人表現(xiàn)出間歇性頭痛,但能夠承受,常常不被診斷或誤診為別的緣故頭痛不認(rèn)真對(duì)待。同時(shí)可以伴隨不規(guī)則的低熱(體溫37°C~38°C)、盜汗等,這個(gè)時(shí)間可以持續(xù)一個(gè)月左右。
2、中期
頭痛逐漸加重,伴有嘔吐,但無(wú)惡心,嘔吐。同時(shí),體溫明顯上升,達(dá)到38.5°C以上,燃燒時(shí)仍頭痛。病理反射、顱神經(jīng)障礙癥狀、最常見(jiàn)的動(dòng)眼神經(jīng)障礙、復(fù)視、瞳孔擴(kuò)大等,甚至失明。
3、晚期
隨著疾病的發(fā)展,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,從嗜睡到昏迷,深淺反射消失或腦癱死亡。
二、護(hù)理和飲食
1、護(hù)理
根據(jù)病情,應(yīng)在床上6個(gè)月左右,床上時(shí)可適當(dāng)移動(dòng)下肢,防止血栓形成,昏迷失禁患者可引導(dǎo)尿液,鼻飼和定期翻身,防止痤瘡。
2、支持療法
給予高營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食改正水電失衡、代謝紊亂等。每天輸液量不要太多,攝取量和輸出量應(yīng)基本平衡。
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