隱血測(cè)試弱陽(yáng)性是什么意思?隱血試驗(yàn)的影響因素是什么

糞便隱血試驗(yàn),簡(jiǎn)稱FOBT試驗(yàn),用于檢測(cè)消化道出血情況。消化道出血量少,肉眼無(wú)法判斷時(shí),糞便中有紅細(xì)胞或紅細(xì)胞被破壞后殘留的血紅蛋白,可通過(guò)FOBT試驗(yàn)檢測(cè)。FOBT-四甲基苯胺法試驗(yàn)被稱為世界上最簡(jiǎn)單的便血檢測(cè)方法,是唯一獲得美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)證的家庭便血檢測(cè)技術(shù)。隱血試驗(yàn)的弱陽(yáng)性有真?zhèn)危溆绊懸蛩睾芏啵z查前、檢查中、檢查后等。
一、隱血試驗(yàn)
臨床上最常用的方法是試紙法,其原理是將少量糞便放入蒸餾水中懸液,糞便中的紅細(xì)胞吸水破裂,釋放細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白。試紙包裝有過(guò)氧化物,可與血紅蛋白中的亞鐵血紅素發(fā)生氧化恢復(fù)反應(yīng),釋放O2。同時(shí),試紙上還包被有一條無(wú)色的四甲基聯(lián)苯胺顯色染料,O2可將其氧化成有色的聯(lián)苯胺蘭,呈紫紅色顯出。
二、隱血試驗(yàn)的影響因素
檢測(cè)前:
1、標(biāo)本因素:取材送檢時(shí),并未選中恰當(dāng)?shù)膮^(qū)域,或取材量不足,導(dǎo)致弱陽(yáng)性結(jié)果的出現(xiàn)。
2、食物因素:患者在檢查前3~5天內(nèi)吃過(guò)魚、肉類、含血紅蛋白的動(dòng)物血、肝臟等,檢查結(jié)果呈假陽(yáng)性,但由于這些食物在體內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),已經(jīng)大量消化,只剩下一部分,試紙顯色淺,虛弱陽(yáng)性。
3、藥物因素:患者使用過(guò)抗凝劑、秋水仙素、大量鐵劑、阿司匹林、類固醇等容易引起消化道出血的藥物。患者使用這些藥物達(dá)到一定量時(shí),患者消化道少量出血,隱血試驗(yàn)弱陽(yáng)性。氧化性藥物如碘、溴化物、硼酸等,蘿卜堿、鐵劑、秋水仙素等藥物的存在,隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,這些藥物只存在少量時(shí),隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假弱陽(yáng)性現(xiàn)象。
4、器材和試劑因素:檢測(cè)用器材被殘余化學(xué)試劑如鐵離子、銅離子、溴、鐵、硼酸、消毒劑、過(guò)氧化物酶等污染時(shí),隱血試驗(yàn)為假弱陽(yáng)性,但這種情況發(fā)生的可能性較少,因?yàn)樵囼?yàn)用器材一般管理嚴(yán)格,在清洗和消毒方面有著嚴(yán)格的管理規(guī)范制度。
檢測(cè)中:
操作過(guò)程中試驗(yàn)反應(yīng)時(shí)間不足,或者試驗(yàn)取材量不足等情況會(huì)引起真弱陽(yáng)性。
檢查后:
檢查后,實(shí)驗(yàn)員粗心大意,將結(jié)果錯(cuò)誤記錄為弱陽(yáng)性,引起隨機(jī)誤差。另外,試驗(yàn)用試驗(yàn)用試驗(yàn)用試驗(yàn)用試驗(yàn)用試驗(yàn)用試驗(yàn)用試驗(yàn)用試驗(yàn)用試驗(yàn)用試驗(yàn)用試驗(yàn)用試驗(yàn)性。
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