六種方法教你測量胎兒的成熟度
關(guān)鍵詞：
胎兒
很多準(zhǔn)媽媽在懷孕末期都想知道胎兒是否成熟，是否適應(yīng)產(chǎn)后生活，那么該如何判斷胎兒的成熟程度呢？
(1)臨床判斷
根據(jù)最后的月經(jīng)，正確計(jì)算妊娠周，注意早產(chǎn)反應(yīng)、胎動出現(xiàn)的時間，根據(jù)這些檢查胎齡。一般早產(chǎn)反應(yīng)出現(xiàn)在6周左右。對大部分的孕婦而言，胎動是種令人興奮的體驗(yàn)，是讓人能親身感覺到生命正在自己的腹中孕育的證明。你看！你看！寶寶又踢我了！在懷孕的家庭中，我們經(jīng)常聽到這樣的對話。其實(shí)，母親有胎動是自然良好的現(xiàn)象。因?yàn)槲覀兛梢酝ㄟ^胎動觀察肚子下面的小生命是否健康。如果這是你的第一個孩子的話，18~20周左右會注意到胎動，如果不是你的第一個孩子的話，16~18周，可能會更早感覺到胎動。這主要是因?yàn)樽畛醯奶痈杏X魚在游泳，翅膀在跳舞，經(jīng)常被誤認(rèn)為是消化不良、膨脹、饑餓，但是有經(jīng)驗(yàn)的母親知道會發(fā)生什么樣的征兆，所以能夠盡快確認(rèn)胎動感覺。每個準(zhǔn)媽媽解釋胎動的感覺不同，如蝴蝶飛舞、魚在游泳、肚子被電到、肚子像放屁一樣蠕動。隨著妊娠月份的增加，胎動逐漸增加，妊娠28~32周達(dá)到高峰，妊娠38周后逐漸減少。通過胎動的變化，可以判斷胎兒是否成熟健康。
另外，體檢時要測定子宮底部的高度、腹圍等，估計(jì)胎兒的成熟度。
(2)超聲波檢查
超聲波觀察胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。其中胎盤為ii~ii級、胎兒雙頂徑8.5厘米以上、股骨長度7厘米以上等，提示胎兒成熟。
(3)X射線檢查
根據(jù)胎兒的雙頂徑、股骨長度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等有助于判斷胎兒是否成熟，但此項(xiàng)檢查對母親及胎兒有一定的傷害，現(xiàn)在已經(jīng)基本不用。
(4)羊水檢查
羊膜腔穿刺提取羊水成熟度分析是可靠的方法。
脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10%~20%，表明胎兒皮膚成熟，臨床合格率達(dá)到82%。
淀粉酶(碘顯色法)大于450國際單位/升，提示胎兒胰腺和唾液腺成熟，臨床匹配率為94%。
檢測肌酐大于176.8微摩爾/升，提示胎兒腎和肌肉系統(tǒng)成熟，臨床匹配率為86%。
測量膽紅素接近0，提示胎兒肝成熟。
測量羊水滲透壓力小于250毫摩爾/升，提示胎兒成熟，但由于臨床合格率低，目前已經(jīng)很少使用。
羊水凝聚時間與血漿凝血酶原時間的比值小于4.85，提示胎兒肺成熟，臨床合格率可達(dá)95.6%。
卵磷脂與鞘磷脂比值大于2，提示胎兒肺部成熟，臨床匹配率為97%。
上述檢測方法聯(lián)合應(yīng)用可提高臨床合格率。該檢查一般僅用于評價早產(chǎn)兒能否適應(yīng)異位生活。
(5)檢測孕婦血清胎盤泌乳素值低于4微克/升，提示胎盤功能減退。
(6)其他
以下檢查僅用于懷疑發(fā)育異常的胎兒(如家庭有遺傳病史)。
如羊水甲胎蛋白 、羊膜腔造影、胎兒鏡、染色體分析、早期絨毛活檢等，這些檢查都有一定的損傷，應(yīng)該根據(jù)具體情況加以應(yīng)用。
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