如何自我辨別舌頭潰瘍?潰瘍發(fā)生的原因有哪些
關(guān)鍵詞：
潰瘍
舌頭潰瘍是口腔潰瘍的一種。舌頭潰瘍，民間一般被稱為口腔內(nèi)熱或口瘡，是以周期性反復(fù)發(fā)作為特征的口腔粘膜[1]的局限性潰瘍損傷，可以自我治愈，可以發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。口腔唇、頰、軟腭、牙齦等粘膜多見，發(fā)生單個(gè)或多個(gè)大小不同的圓形或橢圓形潰瘍，表面復(fù)蓋灰色或黃色假膜，中央凹陷，邊界清晰，周圍粘膜紅腫，潰瘍局部灼痛明顯，具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征。舌頭潰瘍又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎（recurrent aphthous stomatitis，RAS）、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer，ROU）、復(fù)發(fā)性口瘡（recurrent ahthae）或canker sores。
大部分人都得過舌頭潰瘍，認(rèn)為舌頭潰瘍不是什么大病，危害就是疼，并沒有什么大事。事實(shí)并非如此。舌頭潰瘍的危害很大，不容忽視。發(fā)展成口腔癌會(huì)威脅我們的生命。讓我們看看舌頭潰瘍的原因。生活中很多人發(fā)現(xiàn)，如果你生病了，你的家人也很可能同時(shí)患這種病。如果父母雙方都患有復(fù)發(fā)性舌潰瘍，那個(gè)孩子約80~90%生病，如果父母之一患這種病，那個(gè)孩子約50~60%生病，這種舌潰瘍的原因很重要。
舌頭潰瘍通常引起的因素很多，但是它分成了惡性和良性，那么如何來自我辨別舌頭潰瘍的良惡性呢？
（1）潰瘍發(fā)生的原因：要考慮一下以前有無口腔創(chuàng)傷史，如被食物燙傷、魚刺扎傷、進(jìn)食時(shí)咬傷等；有無生過各種口腔黏膜病；有無出現(xiàn)口腔局部壓迫、腫脹、功能受限以及各種腫塊，以大致分辨出潰瘍的類別。
(2)觀察潰瘍的形態(tài)特征:面向窗戶和光線充足的地方，用舌板和不銹鋼勺子打開臉頰，用鏡子找到潰瘍的底部，仔細(xì)觀察。潰瘍表面淺，表面光滑，邊緣不高于正常粘膜，顏色鮮紅(新鮮番前那樣的顏色)呈圓形或橢圓形，如果是多個(gè)潰瘍，良性的可能性很高。反之，若潰瘍底部為較深的凹陷，表面高低不平，邊緣隆起，呈暗紅色（像生豬肝那樣的色），形態(tài)不規(guī)則，且為單個(gè)較大潰瘍，則要警惕惡性的可能。
（3）觸摸潰瘍的質(zhì)地、痛感：洗凈雙手，用手指輕輕地觸摸潰瘍及其周圍部位，比較一下，潰瘍與周圍組織是否有硬度上的差別，尤其是潰瘍底部是否有硬結(jié)。如覺得潰瘍較硬，可以摸一摸自己的鼻尖和額頭來做對照，如與鼻尖硬度相似為中等硬度，與額頭硬度相似為高度硬度。潰瘍硬度越高，惡性的可能性就越大。接觸時(shí)也要感受潰瘍的疼痛程度，一般來說，良勝潰瘍疼痛嚴(yán)重，惡性潰瘍疼痛不明顯。
(4)接觸附近的淋巴結(jié):閉上嘴，四指并攏，右側(cè)用左手，左側(cè)用右手，輕輕接觸附近的淋巴結(jié)。具體的觸摸順序是，先觸摸耳廓的前后，再觸摸下頜角，最后沿著脖子一側(cè)觸摸鎖骨，仔細(xì)判斷是否有腫脹的淋巴結(jié)，通常無法觸摸這些部位的淋巴結(jié)，發(fā)炎或腫瘤時(shí)，可以觸摸大豆大小或蠶豆大小的淋巴結(jié)。接觸淋巴結(jié)不必太緊張，要好好接觸幾次。
良注潰瘍引起的淋巴結(jié)腫大，其表面光滑，隨手指活動(dòng)而活動(dòng)。觸摸的腫脹淋巴結(jié)，表面高低不平，腫物，釘子在某個(gè)地方不能活動(dòng)，經(jīng)常提示惡性。根據(jù)以上自我檢查結(jié)果，如果懷疑是惡性的，必須盡快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。因?yàn)閱螒{肉眼和手摸是不能最終確立惡性潰瘍的診斷，所以，醫(yī)生常常會(huì)建議病人做“病理切片檢查”（俗稱化驗(yàn)）。
此時(shí)患者應(yīng)積極合作，不得因害怕而拒絕進(jìn)行。切片檢查是指在局部麻醉下，用手術(shù)刀或手術(shù)在病變處切開少量組織(醫(yī)學(xué)上稱為活檢)進(jìn)行顯微鏡檢查。一般創(chuàng)口小，無疼痛安全，口腔粘膜組織再生能力強(qiáng)，一般5天后切口愈合，患者不必?fù)?dān)心。
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