單純性結(jié)腸梗阻的常識(shí)
【病因病理】
單純性結(jié)腸梗阻的原因多為腫瘤和炎癥狹窄，少數(shù)是老年性糞便梗阻。梗阻部位多為乙狀結(jié)腸和直腸區(qū)域。
【臨床表現(xiàn)】
腹脹、腹痛、便秘是臨床的主要癥狀，惡心嘔吐是次要癥狀。體檢顯示腹脹，壓下腹部柔軟，無(wú)明顯壓痛、跳躍疼痛，偶爾可以包起來(lái)。
【影像學(xué)表現(xiàn)】
各種原因引起的單純性結(jié)腸梗阻有梗阻以上腸腔的擴(kuò)大和積液，擴(kuò)大的結(jié)腸腔在近端結(jié)腸(從直腸開(kāi)始)明顯，接近梗阻點(diǎn)的結(jié)腸腔逐漸變小，站立位片顯示腹部?jī)蓚?cè)有較寬的液平，或者在骨盆中看到較寬的派平，在臥位片擴(kuò)大的結(jié)腸腔中可以看到火柴頭狀半月?tīng)钫衬ぐ櫦y壁伸入室內(nèi)，與對(duì)方腸壁無(wú)關(guān)，與空腸的粘膜皺紋壁不同。由于梗阻近端的結(jié)腸充氣擴(kuò)大，在氣體的襯托下，可能會(huì)看到梗阻處腸腔狹窄或軟組織模塊影的直接征象。x線可以看到充氣擴(kuò)大的小腸，但擴(kuò)大程度遠(yuǎn)比結(jié)腸輕。右半結(jié)腸梗阻以積液為主時(shí)誤診為低位小腸梗阻，即使乙狀結(jié)腸梗阻，以積液為主對(duì)比不足時(shí)也容易誤診。此時(shí)，要再次站立透視，轉(zhuǎn)動(dòng)體位觀察肝曲、脾曲是否充氣擴(kuò)大，以及充氣擴(kuò)大的腸腔內(nèi)是否有結(jié)腸袋不貫穿腸腔的皺紋，對(duì)判斷結(jié)腸梗阻具有重要意義。
鋇劑灌腸(一般低濃度)可以明確堵塞的部位、堵塞程度和堵塞性質(zhì)。因此，在診斷為結(jié)腸梗阻時(shí)，大多數(shù)患者將進(jìn)行稀鋇灌腸檢查，以澄清原因。
【鑒別診斷】
需要鑒別單純的小腸梗阻。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：結(jié)腸癌的治療方法