潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)時(shí)主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重和發(fā)熱。癥狀嚴(yán)重程度與炎癥范圍相關(guān)，常見復(fù)發(fā)誘因包括感染、藥物中斷、精神壓力等。
1、腹瀉：
腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的核心癥狀，每日排便次數(shù)可達(dá)10-20次，糞便呈水樣或糊狀。直腸受累時(shí)可能出現(xiàn)排便急迫感，夜間腹瀉會(huì)顯著影響睡眠質(zhì)量。持續(xù)腹瀉易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測血鉀水平。
2、黏液膿血便：
結(jié)腸黏膜潰瘍出血會(huì)產(chǎn)生特征性黏液膿血便，血液多與糞便混合呈暗紅色。直腸出血嚴(yán)重時(shí)可見鮮紅色血便，每日失血量超過100毫升需警惕貧血。內(nèi)鏡檢查可見黏膜彌漫性充血、糜爛及淺潰瘍。
3、腹痛：
左下腹或全腹痙攣性疼痛多見，排便后疼痛可暫時(shí)緩解。重癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴肌緊張，提示透壁性炎癥或中毒性巨結(jié)腸。疼痛程度與C反應(yīng)蛋白升高水平呈正相關(guān)。
4、里急后重：
直腸炎癥刺激導(dǎo)致肛門墜脹感和排便不盡感，即使腸腔已排空仍會(huì)頻繁產(chǎn)生便意。該癥狀易引發(fā)肛周皮膚糜爛，保持局部清潔干燥可減少不適。
5、發(fā)熱：
中低度發(fā)熱常見于廣泛結(jié)腸病變者，體溫多波動(dòng)在37.5-39℃。高熱伴寒戰(zhàn)可能提示繼發(fā)感染或膿腫形成，需進(jìn)行血培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。兒童患者發(fā)熱可能早于消化道癥狀出現(xiàn)。
復(fù)發(fā)期間建議采用低渣飲食，避免奶制品及辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步可改善腸道蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。注意記錄癥狀變化及排便日記，定期復(fù)查糞便鈣衛(wèi)蛋白監(jiān)測炎癥活動(dòng)度。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解焦慮誘發(fā)的癥狀波動(dòng)具有積極作用，必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
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