放射性直腸炎如何預(yù)防

放射性腸炎晚期表現(xiàn)和癌癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移需要x線鋇劑檢查、腸系膜血管造影、內(nèi)窺鏡檢查、活組織檢查和資金鑒定。鑒別診斷時應(yīng)考慮其他疾病,如非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、腸結(jié)核、腸脂代謝障礙綜合征等。
1、預(yù)防
宮頸癌激光治療時,激光設(shè)備應(yīng)充分固定,避免位移,不要倒在陰道后壁。外部照射時骨盆的兩個照射間隔在4~6cm以上。激光療法的次數(shù)最好從3~4次變成2次。采用后安裝治療機,設(shè)計特制的直甩支架,可將直腸前壁和陰道容器分離1.5厘米,減少直腸射線的照射量。有放射性直腸炎表現(xiàn)者應(yīng)暫停放療并行其他治療。
2、預(yù)后
放射性小腸炎預(yù)后,不如放射性小腸、直腸炎。2/3輕癥患者可在4~18個月內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈。廣泛的骨盆手術(shù)如再放射治療,病變組織的血液供應(yīng)進一步惡化,預(yù)后往往不好。國外報道,嚴(yán)重腸道放射性損傷死亡率為22%。
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