中毒性結(jié)腸擴(kuò)張可誘發(fā)鼓腸

鼓腸可見腸癱,是因為各種原因影響腸道植物神平衡,或者影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo),或者影響腸道光滑肌的收縮,使系統(tǒng)的腸道擴(kuò)張蠕動消失,腸道內(nèi)容物不能前進(jìn)。
中毒性結(jié)腸擴(kuò)張可誘發(fā)鼓腸。結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重,累及肌層與腸肌神經(jīng)叢,腸壁張力減退,結(jié)腸蠕動消失,腸內(nèi)容物與氣體大量積集,引起急性結(jié)腸擴(kuò)張,一般以橫結(jié)腸為最嚴(yán)重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿藥或鴉片町而誘發(fā)。
其中5%~10%的患者發(fā)生直腸結(jié)腸癌變,國內(nèi)報道發(fā)生率低。多見于全結(jié)腸炎、幼年起病而病程漫長者。疾病如下:
(1)疾病急劇惡化,毒血癥toxemia明顯,脫水和電解質(zhì)平衡紊亂。
(2)鼓腸、腹部壓痛、腸鳴消失。
(3)血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)顯著上升。
(4)X線腹部平片可見結(jié)腸擴(kuò)大,結(jié)腸袋形消失。
(5)預(yù)后差,容易引起急性腸穿孔。
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