淋巴瘤患者醫(yī)院腫瘤醫(yī)院就診指南
1.對(duì)于其他腫瘤，淋巴瘤的病理診斷更重要嗎？醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科秦燕
首先，所有腫瘤的病理診斷都非常重要，因?yàn)槊鞔_的病理診斷是治療和判斷預(yù)后的前提。
淋巴瘤的病理診斷比其他腫瘤復(fù)雜。除了霍奇金和霍奇金淋巴瘤兩種主要類(lèi)型外，非霍奇金淋巴瘤還分為50多種亞類(lèi)型，亞類(lèi)型的臨床特征、治療和預(yù)后不同。因此，淋巴瘤的病理診斷比較復(fù)雜，需要切除完整的淋巴結(jié)，提高診斷的正確性，降低誤診率。
2.除病理診斷外，淋巴瘤在治療前還需要做什么檢查？
病理診斷后，需要明確分割，即腫瘤在體內(nèi)的位置和范圍。
明確分期的主要手段是影像學(xué)檢測(cè)，其中CT應(yīng)用最廣泛。這里要強(qiáng)調(diào)的是，由于淋巴瘤屬于全身性疾病，在第一次分期檢查時(shí)，CT掃描的范圍應(yīng)覆蓋全身，包括頸部、胸部、腹部和盆部，必要時(shí)應(yīng)有顱內(nèi)，盡可能增強(qiáng)CT。經(jīng)濟(jì)能力好的患者，可以選擇PET-CT檢測(cè)，PET-CT可能會(huì)發(fā)現(xiàn)CT分不清的病灶，幫助更準(zhǔn)確的分期。核磁對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和頸部腫瘤的分辨率高于CT。
除了全面的影像學(xué)檢查外，還包括骨髓穿刺和活檢。因?yàn)榱馨土鼋?jīng)常牽累骨髓。有些患者還需要進(jìn)行腰部穿著檢查，以確定是否有顱內(nèi)或腦膜的影響。
3.淋巴瘤的第一次化療方案特別重要嗎？
是的。因?yàn)榱馨土鰧儆谒幬镏斡阅[瘤，能否治愈，適當(dāng)?shù)某醮沃委熀苤匾?fù)發(fā)后，治愈率明顯下降。第一次治療的效果與藥物組合、藥量強(qiáng)度、不良反應(yīng)的處理、放射治療的合理結(jié)合等綜合因素有關(guān)。
4.外地患者可以來(lái)醫(yī)院腫瘤醫(yī)院就診嗎？
當(dāng)然可以。病理會(huì)診患者應(yīng)攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理診斷的HE染色和免疫組化染色玻璃，準(zhǔn)備10~15張左右4um厚的未染色白片，隨時(shí)補(bǔ)充必要的診斷信息。此外，還需要帶上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的病理診斷報(bào)告。
攜帶上述資料后，可到本院門(mén)診樓2樓的淋巴瘤普通門(mén)診開(kāi)設(shè)病理會(huì)診申請(qǐng)書(shū)，到診斷樓2樓的病理會(huì)診中心即可。
5、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院開(kāi)設(shè)淋巴瘤專(zhuān)科門(mén)診？
根據(jù)不同患者的就診需求，我院分別開(kāi)設(shè)了淋巴瘤普通門(mén)診、淋巴瘤綜合門(mén)診、淋巴瘤專(zhuān)家門(mén)診和淋巴瘤多學(xué)科會(huì)診中心。
淋巴瘤普通門(mén)診時(shí)間為每周一至五天，可幫助患者完成治療前檢查、治療中不良反應(yīng)的處理、安排就診流程和推薦專(zhuān)家等。
綜合門(mén)診由內(nèi)科和放射線(xiàn)治療科醫(yī)生聯(lián)合診察，每周一、三、五下午，需要化射線(xiàn)治療綜合治療的患者可以輕松得到幫助。
對(duì)于困難的病例，也可以申請(qǐng)多學(xué)科綜合會(huì)議，但需要醫(yī)生提出綜合會(huì)議的申請(qǐng)。多學(xué)科綜合會(huì)診，根據(jù)患者具體情況，邀請(qǐng)相關(guān)病理科、影像診斷科、放療科、外科和內(nèi)科淋巴瘤專(zhuān)業(yè)醫(yī)生參與討論并提供診療意見(jiàn)。
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