冠心病應(yīng)該如何治療? 冠心病要注意心血管疾病的13個誤區(qū)

目前我國每年有300萬人死于心血管疾病,占全部死亡原因的40%,心血管疾病是中國人健康的第一殺手。以下是小編避免心血管疾病十三大預(yù)防誤區(qū):
誤區(qū)1:冠心病和高血壓是老年人的病
很多年輕人認為冠心病和高血壓是老年人的病,與自己無關(guān)。事實并非如此。就高血壓而言,僅在我國6~18歲的中小學(xué)生中,高血壓的發(fā)病率就已達到8%。當(dāng)然,這其中一部分是繼發(fā)于其他疾病而出現(xiàn)的高血壓。對于有高血壓家族史的年輕人,應(yīng)定期測量血壓,尤其是30歲以后,以便及早發(fā)現(xiàn),及時治療,并且糾正誘發(fā)血壓增高的飲酒、口味過咸等不良習(xí)慣。那么,冠心病怎么樣?冠心病是心臟血管動脈硬化。這種過程早在青年甚至幼年時期就已經(jīng)開始。當(dāng)然,血管只有狹窄到一定程度,或者合并急性血栓才有明顯的癥狀。受遺傳、飲食、生活習(xí)慣、外部環(huán)境等因素的影響,發(fā)病年齡的發(fā)病年齡也不同,有些人一生也沒有明顯的癥狀。但是,現(xiàn)在很多年輕人患冠心病心肌梗塞,也有死亡的人。這些都提醒我們,年輕是最大的財富,但不是保險柜,能不能很好的利用這筆財富,還要看你自己!
誤區(qū)2:好不容易活動一下,運動量要大一些
現(xiàn)代很多人工作緊張,長期超負荷運轉(zhuǎn),沒時間鍛煉。偶爾有點放松的時間,想起生命在運動的名言,去健身房練習(xí),一口氣爬上山頂。他們認為這對身體有好處。出乎意料的是,這樣做的危害更大。前不久,國內(nèi)兩位企業(yè)界高手相繼在健身房運動時猝死,令人窒息!這些人長期工作緊張,體能透支,疾病已悄然而至,蓄勢待發(fā)。一旦激烈運動,超出身體承受能力,發(fā)生意外也就不足為奇了。運動后有點喘,微微流汗,講話不累,就表示此次運動強度適當(dāng)?;顒雍蠛粑⒊龊?、明顯疲勞、頭暈等不適癥狀,表明運動過剩。
誤區(qū)3:心絞痛可以扛,盡量不吃藥
很多冠心病患者,平時心絞痛的時候,總是忍著,盡量不吃藥,以為經(jīng)常吃藥,以后就無效了。事實并非如此。心絞痛的急救藥物,如硝酸甘油等,只有長期服用,每天服用頻率高,才能產(chǎn)生耐藥性的間斷服用,每天服用3、4次,不會產(chǎn)生耐藥性。另一方面,當(dāng)心絞痛發(fā)作時,提前服藥治療,可以快速緩解病情,減輕心肌損傷程度,減少發(fā)生急性心肌梗塞的可能性。
誤區(qū)4:急性心肌梗塞寧可保守治療,也不愿手術(shù)
有些冠心病患者對新技術(shù)、新療法知之甚少,認為手術(shù)有風(fēng)險,在緊急情況下不愿選擇最佳急救介入手術(shù),錯過救治機會,失去生命。事實上,冠心病介入治療已有20多年的歷史。它為冠心病提供了另一種非常有效的藥物治療方法。冠心病介入治療創(chuàng)傷小、效果好??墒怯匈Y料表明,僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發(fā)病后6小時內(nèi)接受了緊急介入手術(shù);高達70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療,效果很不理想。因此,冠心病患者必須改變這種認識誤區(qū)。如果經(jīng)濟條件允許,介入治療無疑是明智的選擇。
誤區(qū)5:冠心病放置支架一切順利
經(jīng)常心絞痛發(fā)作的患者多數(shù)支架手術(shù)結(jié)束后癥狀迅速消失,體力活動恢復(fù)。因此,有些人誤以為放完支架就沒事了。事實上,支架治療只是一種物理治療。改善血管局部狹窄,減輕心肌缺血,緩解心絞痛。然而,由于患者有冠狀病毒硬化,其他部位也會出現(xiàn)狹窄,冠心病的危險性仍然存在,也就是冠心病沒有治愈。此外,一些患者有更多的血管病變,支架只放在幾個重要部位,而狹窄的血管不放支架。因此,即使放置支架,也不一定萬事大吉。同樣要注意以健康的生活方式生活,根據(jù)病情要求繼續(xù)服藥治療。
誤區(qū)6:血脂檢查結(jié)果正常,不需要降脂藥
有些患者血脂在正常范圍內(nèi),但醫(yī)生給他開了降脂藥,他們認為這是亂用藥。事實并非如此。近年來,國內(nèi)外大規(guī)模臨床試驗證明,血脂檢測結(jié)果在正常范圍內(nèi)不一定不需要治療,重要的是個人情況。
誤區(qū)7:血脂正常后可停藥
高血脂是血脂代謝紊亂的疾病,與高血壓一樣是終身疾病。通過服用降脂藥物,血脂可以長期控制在正常范圍內(nèi),但并不等于高血脂治愈。一旦停藥,血脂會很快再次升高。在高血壓的治療過程中,血壓長期穩(wěn)定后,可以試著減少藥物的劑量和種類,以最少的藥物和最低的劑量維持目標(biāo)血壓。對于脂肪的藥物,沒有證據(jù)表明血脂達到標(biāo)準(zhǔn)后可以減量或停藥。臨床觀察顯示,符合標(biāo)準(zhǔn)后,脂肪調(diào)整藥的減少量多引起血脂反彈。同時,減量也容易動搖患者堅持降脂治療的信念,不利于長期療效的維護。因此,只要沒有特殊情況,如出現(xiàn)嚴(yán)重或不能耐受的不良反應(yīng),就不應(yīng)減量或停用降脂藥。
誤區(qū)8:降脂藥副作用嚴(yán)重,盡量不吃
很多患者認為降脂藥副作用大,對肝腎有毒,有恐懼心理。他們認為血脂高,沒有癥狀,最好不要吃降脂藥。事實上,就目前最常用的他汀類降脂藥物而言,大多數(shù)人對它有良好的耐受性,通常只有0.5%~2.0%的病例導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)氨酶上升。減少藥物劑量后,這些人增加的轉(zhuǎn)氨酶往往會下降,再次增加劑量或選擇同類藥物時,轉(zhuǎn)氨酶往往不會上升。如果患者尤其是聯(lián)合用藥患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限2倍以上,則應(yīng)慎重考慮,予以減量或停藥、隨訪,待癥狀消失、CK下降至正常,再重新開始治療。另外,是否選用降脂藥一定要根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊后決定。如果一個人是冠心病高?;颊?,用他汀類降脂藥獲益很大,這時候支持我們使用該藥的砝碼無疑會加大。
誤區(qū)9:高血壓沒有癥狀,就不用治療
一般來說,大約有50%的早期高血壓病人可以完全沒有任何癥狀,這種高血壓其實潛在的危險更大!有癥狀的人,馬上就診,調(diào)整治療方案,有助于控制病情。沒有癥狀的人,因為個人差異對高血壓不敏感,所以經(jīng)常忽視治療。但是,血壓高的危害不會因癥狀的有無而消失。許多人直到心力衰竭、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥才去治療,后悔晚了。因此,只要診斷為高血壓疾病,就必須認真治療。
誤區(qū)10:想吃什么
現(xiàn)在很多人都熱衷于在餐廳吃飯。根據(jù)2002年中國居民營養(yǎng)和健康狀況的調(diào)查,中國15歲以上的居民中有4/4人每天在外面吃飯,辣、麻、酸、甜。另外,很多人認為,大病初愈后身子虧血虧氣,要大量進補,高蛋白、高熱量的食品拼命往患者肚子里塞。還美其名曰:“現(xiàn)在生活好了,一定要想吃啥就吃啥。
這是平民飲食習(xí)慣中常見的誤解。餐廳的飯菜油大,味道咸,經(jīng)常吃對健康非常不利,在外面吃飯的頻率越高,身體的脂肪含量越高,容易引起高脂血癥、高血壓、糖尿病,應(yīng)該控制在外面吃飯的頻率,盡量在家吃飯。自己烹飪時,要控制食用油和鹽的使用量,不要吃油炸食品。
不良的生活習(xí)慣是高血壓、冠心病的原因。體重超過標(biāo)準(zhǔn),喜歡咸,吸煙喝酒的人是心血管疾病的受歡迎對象。因此,從預(yù)防心腦血管疾病的角度來看,不要想吃什么就吃什么,應(yīng)該吃什么就吃什么,應(yīng)該吃什么就吃什么。
誤區(qū)11:喝紅酒預(yù)防心血管疾病
醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,適量飲酒會提高具有心臟保護作用的良好膽固醇,減輕胰島素的抵抗,降低糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險,具有一定的心臟保護作用。但是,飲酒不僅僅是喝葡萄酒,飲酒的心臟保護作用與酒的類型沒什么關(guān)系,更重要的是飲酒的形式,規(guī)律適量的飲酒利益更明顯,不規(guī)則的縱酒和酗酒危害更大。相比酒精帶來的對心血管的好處,臨床醫(yī)生們更重視酒精給人體健康帶來的危害。臨床證據(jù)顯示,酒精與口腔、咽喉、食道、結(jié)直腸和乳腺等癌癥的發(fā)病密切相關(guān),尤其是女性乳腺癌與飲酒不存在閾值關(guān)系,只要飲酒即增加乳腺癌風(fēng)險,與喝多少、喝多長時間沒有關(guān)系。
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