胸腔鏡手術(shù)后如何護理
胸腔鏡手術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、呼吸訓練、疼痛控制、活動恢復及飲食調(diào)整。主要有傷口清潔消毒、深呼吸咳嗽練習、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、漸進式活動、高蛋白飲食等措施。
1、傷口護理
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒切口及周圍皮膚，觀察有無紅腫滲液。胸腔鏡切口雖小但仍需避免沾水，洗澡時可使用防水敷貼。若發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、疼痛加劇或滲血滲液，應及時就醫(yī)處理。術(shù)后7-10天可拆除縫線，期間避免劇烈運動防止傷口裂開。
2、呼吸訓練
麻醉和胸腔操作可能影響肺功能，術(shù)后需進行深呼吸和有效咳嗽練習?？刹捎酶故胶粑?，吸氣時腹部隆起，呼氣時收縮腹部肌肉?？人詴r可用枕頭輕壓傷口減輕疼痛，每日練習3-4次，每次5-10分鐘，有助于預防肺部感染和肺不張。
3、疼痛管理
術(shù)后48小時內(nèi)疼痛較明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。避免服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。疼痛持續(xù)超過1周或突然加重可能提示并發(fā)癥，需及時復查。非藥物緩解包括調(diào)整體位、局部冷敷及放松訓練。
4、活動恢復
術(shù)后6小時可床上翻身活動，24小時后在攙扶下床旁站立。1周內(nèi)避免提重物和擴胸運動，2周后逐步恢復散步等低強度活動。胸腔鏡手術(shù)患者2-4周可恢復日?；顒樱珓×疫\動需術(shù)后1-3個月經(jīng)醫(yī)生評估后開展。活動時出現(xiàn)氣促、心悸應立即停止。
5、飲食營養(yǎng)
術(shù)后6小時禁食后從流質(zhì)飲食開始，逐步改為半流質(zhì)、普食。選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類、豆制品促進組織修復，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。少食多餐避免腹脹，限制辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，但心腎功能異常者需控制水量。
術(shù)后1個月內(nèi)避免吸煙飲酒，保持環(huán)境空氣流通。定期復查胸片評估恢復情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、切口化膿等癥狀需立即就診。保持樂觀心態(tài)，睡眠時抬高床頭30度可減輕胸部張力。根據(jù)醫(yī)囑進行肺功能康復訓練，逐步恢復正常的活動能力與社會功能。
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