多囊卵巢綜合癥能治好嗎？專家這么說
多囊卵巢綜合征是我們應(yīng)該重視的婦科疾病，生病后必須積極治療，情況嚴(yán)重時需要手術(shù)，同時也要注意日常生活的護(hù)理。
多囊卵巢綜合癥能治好嗎
多囊卵巢綜合癥能治好嗎。多囊卵巢綜合征主要采用藥物治療，必要時可以手術(shù)治療。多囊卵巢綜合征是一種終身性的代謝紊亂疾病，它還可并發(fā)代謝性綜合征。這種內(nèi)分泌異常的疾病可引起患者脂肪代謝紊亂、高血壓、腹型肥胖和糖代謝異常等。多種危險因素間接增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。因此，多囊卵巢綜合征患者即使已經(jīng)沒有生育要求，也應(yīng)該繼續(xù)在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)治療，積極預(yù)防長期并發(fā)癥。
多囊卵巢綜合征藥物治療
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:定期合理應(yīng)用藥物，對抗雄激素的作用，控制月經(jīng)周期非常重要。
①口服避孕藥:為雌激素聯(lián)合周期療法，妊娠激素通過負(fù)反饋一直垂體LH異常高分泌，減少卵巢產(chǎn)生雌激素，直接作用于子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜過度增生調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的雌激素可以促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素聯(lián)合球蛋白常用口服短效避孕藥，周期服用，療程一般為3~6個月，可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。
②妊娠激素后半周期療法，可調(diào)節(jié)月經(jīng)，保護(hù)子宮內(nèi)膜。對LH過高分泌也有抑制作用。也能達(dá)到恢復(fù)排卵的效果。
2、降低血雄激素水平：
①糖皮質(zhì)類固醇：適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者。常用藥物為地塞米松，沒晚0.25mg口服，能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過每日0.5mg，以免過度抑制垂體-腎上腺軸功能。
②環(huán)丙孕酮:為17α-羥孕酮類衍生物，具有較強的抗雄激素作用，可抑制垂體促性腺激素分泌，降低體內(nèi)睪酮水平。由炔雌醇組成口服避孕藥，對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。
③螺內(nèi)酯:是醛固酮受體的競爭抑制劑，抗雄激素機制抑制卵巢和腎上腺合成雄激素，強化雄激素分解，在毛囊中競爭雄激素受體。抗雄激素劑量為每天40-200毫克，治療多毛需要6-9個月的藥物。月經(jīng)不規(guī)則時，可與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。
3、改善胰島素抵抗:肥胖和胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍能抑制肝臟合成葡萄糖，增加外周組織對胰島素的敏感性。通過降低學(xué)習(xí)胰島素的水平來糾正患者的高雄激素狀態(tài)，改善卵巢排卵功能，提高促排卵的效果。常用劑量為每次口服500毫克，每天2~3次。
4、誘發(fā)排卵:對有生育要求的人生活方式、抗雄激素、改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后，進(jìn)行誘發(fā)排卵治療。氯米芬是一線促排卵藥物，氯米芬抵抗患者可以給予促性腺激素等二線促排卵藥物。誘發(fā)排卵時容易引起卵巢過度刺激綜合征，需要嚴(yán)格監(jiān)測，加強預(yù)防措施。
多囊卵巢綜合征手術(shù)治療
1、腹腔鏡下卵巢開孔術(shù):對LH和有利睪酮上升者有效。此方法的促排卵機制為：破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì)，簡潔調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸，使血清LH及睪酮水平下降，增加妊娠機會，并可能降低流產(chǎn)的危險。在腹腔鏡下對多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔，每側(cè)卵巢打孔4個為宜，并且注意打孔深度和避開卵巢門，可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問題有治療無效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。
2、卵巢楔形切除術(shù)：將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平，減輕多毛癥狀，提高妊娠率。術(shù)后卵巢周圍粘連發(fā)生率高，臨床不常用。
多囊卵巢綜合征注意事項
1、環(huán)境攝影:不宜居住在潮濕環(huán)境下的雨季，在護(hù)理患者多囊卵巢綜合征時，應(yīng)注意濕邪的侵入。
2、多囊卵巢綜合征護(hù)理包括飲食烹飪:少吃肥甘厚味，酒類也不要多喝，不要太飽。多吃蔬菜和水果，特別是有健脾利濕、化痰祛痰的食物，應(yīng)該多吃蘿卜、菱角、紫菜、水母、洋蔥、枇杷、棗、棗、薏仁、紅豆、蠶豆、蠶豆、卷心菜等。
3、放松心態(tài)，樹立治病信心，耐心治療。尤其需要注意的多囊卵巢綜合征護(hù)理方法。年輕婦女患有本病者而未經(jīng)治療，到中、老年時患2型糖尿病的幾率很高。未經(jīng)治療的本病被認(rèn)為是進(jìn)行性綜合癥，一旦出現(xiàn)，終身存在。
4、運動訓(xùn)練:痰濕體質(zhì)多囊卵巢綜合征患者，多體肥胖，身體易疲勞，多囊卵巢綜合征護(hù)理時，患者應(yīng)長期堅持運動訓(xùn)練，散步、慢跑、球類、游泳、武術(shù)、八錦、五鳥戲、各種舞蹈?；顒恿繎?yīng)逐漸增強，使松散的皮膚逐漸變成堅固致密的肌肉。氣功方面，以動樁功、保健功、長壽功為宜，加強運氣功法。規(guī)律運動可以幫助血糖、血脂、血壓控制，預(yù)防心血管疾??！體育委員會根據(jù)國家體能制定運動333標(biāo)準(zhǔn):每周運動3次，每次持續(xù)30分鐘，運動時心跳應(yīng)達(dá)到每分鐘130次。
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