急性盆腔炎要重視有效的鑒別注意四種檢查方法
急性骨盤(pán)炎是常見(jiàn)的婦科疾病，生病后患者也會(huì)出現(xiàn)很多異常，我們必須立即進(jìn)行合理的檢查，正確診斷。
急性骨盤(pán)炎癥狀
1、急性炎變成慢性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)瘢痕粘連和骨盤(pán)充血。引起下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。通常會(huì)在勞累、進(jìn)行性生活后或者是月經(jīng)前后出現(xiàn)。
2、發(fā)病時(shí)出現(xiàn)腹痛，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)。要是還有腹膜炎的出現(xiàn)，就會(huì)有腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐的出現(xiàn)。
3、因?yàn)榕枨火鲅蜁?huì)月經(jīng)增多的癥狀。卵巢功能受損時(shí)，月經(jīng)失調(diào)。輸卵管粘連堵塞時(shí)，女性不育。
4、有膿腫的形成，有下腹塊或局部壓迫刺激的癥狀。患者表現(xiàn)為急性病容，下腹肌緊張，體溫上升，心率加快，腹脹，壓痛和反跳痛。
5、全身癥狀多不明顯，有時(shí)低熱，容易疲勞。患病時(shí)間長(zhǎng)，有精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。患者抵抗力差，急性和亞急性發(fā)作容易發(fā)生。
急性盆腔炎檢查
1、分泌物直接涂片：取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經(jīng)后穹窿、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得），做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。
2、病原體培養(yǎng):標(biāo)本來(lái)源相同，必須立即或在30s以?xún)?nèi)在Thayer-Martin培養(yǎng)基礎(chǔ)上，放置35℃的溫箱培養(yǎng)48h，用糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的比較快速的衣原體酶檢測(cè)取代了傳統(tǒng)的衣原體檢測(cè)方法，也可以通過(guò)哺乳動(dòng)物細(xì)胞的培養(yǎng)進(jìn)行砂眼原體抗原檢測(cè)，該法系酶聯(lián)免疫檢測(cè)是盆腔炎檢測(cè)方法的重要項(xiàng)目。細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。
3、后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過(guò)穿刺，得到的腹腔內(nèi)容和子宮直腸窩內(nèi)容，例如正常腹腔液、血液(新鮮、舊、凝血等)、膿性分泌物和膿汁，進(jìn)一步明確診斷，需要穿刺物的鏡子檢查和培養(yǎng)。
4、超聲波檢查:該盆腔炎檢查主要是b型或灰階超聲波掃描、照片，該技術(shù)對(duì)輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫有85%的正確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出特征。
急性盆腔炎鑒別
急性盆腔炎應(yīng)與急性闌尾炎、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥相鑒別。
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