天皰瘡會(huì)危及生命嗎

天皰瘡可能會(huì)危及生命,但多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可控制病情。天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病,主要因免疫系統(tǒng)攻擊皮膚和黏膜的橋粒蛋白導(dǎo)致表皮松解。
天皰瘡的嚴(yán)重程度與分型密切相關(guān)。尋常型天皰瘡累及口腔黏膜和全身皮膚,水皰破潰后易繼發(fā)感染,若未及時(shí)治療可能因感染、電解質(zhì)紊亂或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致多器官衰竭。落葉型天皰瘡病變較表淺,全身癥狀較輕,但大面積皮損仍可能引發(fā)敗血癥。副腫瘤性天皰瘡合并腫瘤時(shí)預(yù)后較差,需同時(shí)處理原發(fā)腫瘤。妊娠期天皰瘡可能影響胎兒發(fā)育,需密切監(jiān)測(cè)母嬰狀態(tài)。
爆發(fā)性天皰瘡可在短期內(nèi)出現(xiàn)全身表皮剝脫,伴隨高熱、低蛋白血癥和敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。老年患者或合并糖尿病、慢性腎病者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療不敏感,需聯(lián)合免疫抑制劑或生物制劑。長(zhǎng)期大劑量激素使用可能誘發(fā)消化道出血、骨質(zhì)疏松等繼發(fā)問題。
建議天皰瘡患者定期監(jiān)測(cè)皮膚黏膜變化,避免搔抓皮損。日常選擇寬松棉質(zhì)衣物,保持創(chuàng)面清潔干燥。飲食需保證高蛋白、高維生素?cái)z入,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和胃黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)水皰或原有皮損擴(kuò)大時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵,生物制劑如利妥昔單抗為頑固性病例提供新選擇。
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