功能性子宮出血是什么？
功能性子宮出血是什么？讓我們一起了解一下。功能性子宮出血，簡(jiǎn)稱功血，是一種常見的婦科疾病，是由神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)引起的。月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長(zhǎng)或出血不規(guī)則。主要發(fā)生在青春期和更年期。
一、功能性子宮出血的原因
正常月經(jīng)周期依賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制，下丘腦垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)和制約。任何內(nèi)外因素都會(huì)妨礙性腺軸的正常調(diào)節(jié)，引起功血。
二、功能性子宮出血癥狀
無(wú)排卵型功血臨床表現(xiàn)閉經(jīng)一段時(shí)間后可能發(fā)生出血，出血也不規(guī)則，量的多少和持續(xù)和間隔時(shí)間不定，有的只是月經(jīng)量增加，月經(jīng)期延長(zhǎng)。大量出血時(shí)，可引起嚴(yán)重貧血。
排卵型功血臨床有規(guī)律的月經(jīng)周期，但周期縮短，或者前幾天少量出血，經(jīng)血量不變。
三、功能性子宮出血需要鑒別以下情況:
(1)全身性疾病血液病、高血壓、肝病、甲狀腺功能低等。
(2)關(guān)于妊娠的出血性疾病，對(duì)于生育年齡的已婚婦女，如果發(fā)生子宮出血，首先要考慮異常妊娠，如**、異位妊娠、葡萄干等。產(chǎn)后或**繼發(fā)后，應(yīng)考慮胎盤殘留、胎盤息肉、子宮復(fù)舊不全、子宮內(nèi)膜炎、絨毛膜癌等。
(3)生殖器腫瘤常見的子宮器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌癌閉經(jīng)后發(fā)生子宮出血，可能是子宮內(nèi)膜腺癌。另外，卵巢功能性腫瘤，例如粒狀細(xì)胞腫瘤、卵泡膜細(xì)胞腫瘤等也會(huì)引起子宮出血。
(4)生殖器炎癥宮腔感染、子宮內(nèi)膜功能層再生受阻，出血量多持續(xù)**后子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮頸息肉等也經(jīng)常出血，需要與功能血液鑒定。
(5)性激素類藥物應(yīng)用不當(dāng)。
子宮性出血會(huì)導(dǎo)致不孕，是由于心理緊張和環(huán)境因素的影響，影響腦皮質(zhì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸，功能失調(diào)性子宮出血是常見的婦科疾病。功能性子宮出血包括無(wú)排卵型和排卵型功血，患者中70%與無(wú)排卵有關(guān)，20%見青春期，50%以上發(fā)生在45歲以上的女性，其馀見育齡期。無(wú)排卵型功能性子宮出血會(huì)導(dǎo)致女性不孕。
功血常見于卵巢開始成熟的青春期和卵巢開始衰退的更年期。青春期時(shí)，由于丘腦下部周期中樞的成熟障礙，不能引起正常月經(jīng)這樣的中期高峰，卵泡不能排卵，因此多為無(wú)排卵型功血，更年期也多為無(wú)排卵型功血。生育年齡患有功能失調(diào)性子宮出血的人很少見。流產(chǎn)或分娩后，除了沒有排卵，還可以出現(xiàn)排卵功能失調(diào)性子宮出血，即卵巢干擾較輕。雖然也有排卵，但由于排卵后lh相對(duì)不足或持續(xù)分泌，黃體發(fā)育不健全或萎縮延遲和不完整。
1、無(wú)排卵型功血:臨床上最常見的癥狀是子宮出血不規(guī)則，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不同，出血量多，甚至大量出血。有時(shí)子宮出血會(huì)在短時(shí)間內(nèi)停止。有時(shí)開始表現(xiàn)為不規(guī)則出血。有時(shí)周期還很準(zhǔn)確，只是經(jīng)血量增加，經(jīng)期延長(zhǎng)。出血期無(wú)下腹痛或其他不適，出血較多者可出現(xiàn)貧血。
2、排卵型功能失調(diào)性子宮出血:1)黃體發(fā)育不健全:臨床經(jīng)?？s短月經(jīng)周期，些患者經(jīng)期正常，伴有不孕或早期流產(chǎn)。2)黃體萎縮不全:雌性、妊娠激素分泌不足引起的。經(jīng)常發(fā)生在生育年齡的女性，月經(jīng)周期正常，生理日延長(zhǎng)，出血量不同，生理經(jīng)后可持續(xù)出血，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。
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