孕期急性脂肪肝如何護(hù)理
妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期發(fā)生的以肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)、肝衰竭和肝性腦病為特征的疾病。由于病急癥、病死率高、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，治療時(shí)也要做好護(hù)理工作。
1、嚴(yán)格觀察病情變化:由負(fù)責(zé)人護(hù)理，24h心電圖、血壓、血氧飽和度和體溫等監(jiān)測(cè)，所有監(jiān)測(cè)指標(biāo)都根據(jù)病情設(shè)定上下限，護(hù)士詳細(xì)了解病情，每小時(shí)記錄生命體征、尿量、吸氧濃度和藥物狀況。密切觀察重肝并發(fā)癥的先兆癥狀，每2~4小時(shí)評(píng)價(jià)一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取相應(yīng)措施。
2、患者和家屬合作:實(shí)施血漿置換術(shù)治療費(fèi)用高，而且需要多次治療，患者和家屬對(duì)治療的安全性和療效性持懷疑態(tài)度。治療前，向患者和家人說明血漿置換的作用、效果和費(fèi)用，消除疑問。在治療過程中，保持環(huán)境安靜，患者身體舒適。
3、出血觀察和護(hù)理:患者肝功能損傷嚴(yán)重，凝血因子合成障礙，采血時(shí)標(biāo)本是否凝結(jié)高，穿刺針眼是否出血，皮下淤血不止。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等，及時(shí)送檢，迅速反饋結(jié)果，指導(dǎo)體外循環(huán)時(shí)肝素的使用量。
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