引發(fā)原發(fā)性肝癌的原因不包括長期飲用純凈水、食用新鮮蔬菜水果、規(guī)律適度運動等非致病因素。原發(fā)性肝癌主要與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酗酒、遺傳代謝性疾病等因素相關(guān)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是原發(fā)性肝癌的主要病因。肝炎病毒持續(xù)感染可導(dǎo)致肝細胞反復(fù)損傷和再生，增加基因突變概率。慢性肝炎患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，或聚乙二醇干擾素α-2b注射液進行免疫調(diào)節(jié)治療。

2、肝硬化

各種原因?qū)е碌母斡不歉伟┌l(fā)生的重要病理基礎(chǔ)。肝纖維化進程中異常增生的肝細胞可能惡變。肝硬化患者應(yīng)每6個月進行肝癌篩查，臨床常用復(fù)方鱉甲軟肝片抑制纖維化，或使用安絡(luò)化纖丸改善肝功能，若出現(xiàn)門靜脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。

3、黃曲霉毒素

霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素B1具有強致癌性，可直接損傷肝細胞DNA。日常需避免食用霉變花生玉米，儲存糧食保持干燥。高危職業(yè)暴露人群可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊保護肝細胞，或甘草酸二銨腸溶膠囊減輕毒素損害。

4、酗酒

長期過量飲酒會導(dǎo)致酒精性肝病，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可誘發(fā)肝細胞異常增殖。戒酒是關(guān)鍵治療措施，中重度酒精肝患者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝膜，嚴重肝功能衰竭時可能需肝移植治療。

5、遺傳代謝病

血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致鐵或異常蛋白在肝臟沉積，最終可能發(fā)展為肝癌。這類患者需定期放血治療或使用去鐵胺注射液，兒童患者應(yīng)早期篩查基因缺陷。

預(yù)防原發(fā)性肝癌需接種乙肝疫苗、避免共用注射器、控制飲酒量、定期更換廚房砧板。已存在肝病基礎(chǔ)者應(yīng)每6個月進行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，出現(xiàn)不明原因體重下降、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀時及時就診。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，適量食用西藍花等十字花科蔬菜有助于肝臟解毒功能。