70歲老人做化療的風(fēng)險(xiǎn)通常比年輕患者更高，主要與身體機(jī)能下降、合并癥增多、藥物耐受性降低等因素有關(guān)?；燂L(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合患者個(gè)體健康狀況、腫瘤類(lèi)型及分期綜合評(píng)估。

老年患者器官功能自然衰退，肝臟代謝和腎臟排泄能力減弱，可能導(dǎo)致化療藥物在體內(nèi)蓄積，增加毒性反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。骨髓造血功能下降易引發(fā)白細(xì)胞減少、貧血或血小板降低，感染和出血概率上升。心血管系統(tǒng)退化可能加重蒽環(huán)類(lèi)藥物的心臟毒性，出現(xiàn)心律失?；蛐墓δ軗p傷。消化系統(tǒng)黏膜修復(fù)能力減弱，更易發(fā)生嚴(yán)重惡心嘔吐或腹瀉。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)鉑類(lèi)藥物的敏感性增高，外周神經(jīng)病變癥狀可能更顯著。

存在糖尿病、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病的老年患者，化療可能誘發(fā)原有疾病急性加重。營(yíng)養(yǎng)不良或肌肉量減少會(huì)影響藥物分布容積，增加不良反應(yīng)發(fā)生概率。認(rèn)知功能障礙患者可能難以準(zhǔn)確描述不適癥狀，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)延遲。部分老年腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，需權(quán)衡化療生存獲益與生活質(zhì)量下降的利弊?；驒z測(cè)顯示藥物代謝酶活性降低者，常規(guī)劑量可能超出安全范圍。

建議老年患者化療前完善全面評(píng)估，包括心肺功能檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)分析和衰弱指數(shù)測(cè)定。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)水平，及時(shí)調(diào)整給藥方案?？煽紤]采用劑量密集度較低的長(zhǎng)周期方案，或選擇毒性較小的口服靶向治療。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫、進(jìn)食量及異常癥狀，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。配合營(yíng)養(yǎng)支持治療和適度康復(fù)訓(xùn)練，有助于降低治療相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。