猩紅疹什么原因形成的
關(guān)鍵詞：
紅疹
猩紅疹通常是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的皮膚表現(xiàn)，可能由遺傳易感性、環(huán)境刺激、細(xì)菌感染、藥物過(guò)敏、免疫異常等原因形成。猩紅疹多見(jiàn)于猩紅熱，表現(xiàn)為全身彌漫性紅斑、草莓舌、口周蒼白圈等癥狀，可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥護(hù)理等方式干預(yù)。
1、遺傳易感性
部分人群存在特定基因變異，可能導(dǎo)致對(duì)鏈球菌感染的免疫應(yīng)答異常。這類(lèi)患者接觸病原體后更易發(fā)生猩紅疹，通常無(wú)特異性治療，需加強(qiáng)感染防護(hù)。建議有家族史者定期進(jìn)行咽拭子篩查，早期發(fā)現(xiàn)鏈球菌定植。
2、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期處于潮濕擁擠環(huán)境可能增加鏈球菌傳播概率。幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性感染，表現(xiàn)為皮膚紅疹伴發(fā)熱。需保持通風(fēng)消毒，患者使用過(guò)的物品應(yīng)單獨(dú)清洗。接觸感染者后可用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防性漱口。
3、細(xì)菌感染
A組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的致熱外毒素是主要致病因素，毒素入血后引起毛細(xì)血管擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，皮疹壓之褪色。確診需咽拭子培養(yǎng)，常用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物治療。
4、藥物過(guò)敏
部分抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能誘發(fā)藥疹，表現(xiàn)為類(lèi)似猩紅熱的彌漫性紅斑。常見(jiàn)于磺胺類(lèi)、青霉素類(lèi)藥物使用后，伴隨皮膚瘙癢。需立即停用致敏藥物，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿，嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
5、免疫異常
自身免疫性疾病如川崎病也可出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹，可能與血管炎相關(guān)。典型癥狀包括手足硬腫、結(jié)膜充血，需靜脈注射免疫球蛋白治療。此類(lèi)患者禁用阿司匹林腸溶片退熱，以防誘發(fā)瑞氏綜合征。
猩紅疹患者應(yīng)隔離至癥狀消失后24小時(shí)，使用專(zhuān)用餐具并煮沸消毒。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。保持皮膚清潔，剪短指甲防止抓傷，可穿純棉寬松衣物?；謴?fù)期可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，可涂抹凡士林滋潤(rùn)。密切監(jiān)測(cè)有無(wú)關(guān)節(jié)腫痛、尿液異常等并發(fā)癥，及時(shí)復(fù)查抗鏈球菌溶血素O抗體。
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