熱射病有什么癥狀及表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
癥狀
熱射病主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、無汗等癥狀，可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病兩類。熱射病是重度中暑的最嚴(yán)重類型，主要由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙引起，可能伴隨多器官功能損害，需立即就醫(yī)。
1、高熱
核心體溫迅速升高至40攝氏度以上是熱射病的典型特征。體溫調(diào)節(jié)中樞失控導(dǎo)致產(chǎn)熱與散熱失衡，皮膚觸感干燥灼熱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)譫妄、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)異常，與高溫直接損傷腦細(xì)胞有關(guān)。勞力型熱射病常見于高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動者，經(jīng)典型多見于年老體弱人群。
2、意識障礙
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為嗜睡、昏迷或躁動不安。腦水腫和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂會導(dǎo)致定向力喪失、言語含糊等癥狀。部分患者出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，與鈉離子通道功能異常相關(guān)。此類癥狀提示病情危重，需緊急降溫治療。
3、無汗
汗腺功能衰竭導(dǎo)致皮膚干燥無汗，是區(qū)別于輕中度中暑的重要標(biāo)志。高溫環(huán)境下汗腺持續(xù)分泌導(dǎo)致脫水，最終汗腺細(xì)胞發(fā)生熱損傷。皮膚潮紅但干燥無汗時(shí)，往往已發(fā)生橫紋肌溶解，可能伴隨醬油色尿。
4、循環(huán)衰竭
有效循環(huán)血量不足表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速。高溫使血管擴(kuò)張，大量體液丟失導(dǎo)致血液濃縮，心肌供氧不足可引發(fā)心律失常。嚴(yán)重者出現(xiàn)休克體征，如四肢濕冷、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長等。
5、多器官損害
持續(xù)高熱可導(dǎo)致急性腎損傷，表現(xiàn)為少尿或無尿。肝功能異常出現(xiàn)黃疸，轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。凝血功能障礙可見皮膚瘀斑、消化道出血。橫紋肌溶解釋放肌紅蛋白可能堵塞腎小管，需緊急血液凈化治療。
預(yù)防熱射病需避免高溫時(shí)段戶外活動，及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)早期中暑癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用濕毛巾擦拭身體降溫。對于老年、兒童及慢性病患者，夏季應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽，必要時(shí)使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。若發(fā)現(xiàn)疑似熱射病患者，須立即撥打急救電話，在等待救援期間持續(xù)進(jìn)行物理降溫。
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