肝臟這個(gè)"沉默的器官"一旦發(fā)出警.報(bào)，往往已經(jīng)錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。但細(xì)心的人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，肝癌最早的求.救信號(hào)常常藏在腹部這些微妙變化里，千萬別當(dāng)成消化不良隨便打發(fā)。

一、腹部出現(xiàn)的3個(gè)異常信號(hào)

1、右上腹隱痛

約50%患者最早出現(xiàn)劍突下或右季肋區(qū)鈍痛，特點(diǎn)是位置固定、夜間加重。這種疼痛不同于胃病的灼燒感，更像被重物持續(xù)壓迫的悶痛，按壓肋骨邊緣時(shí)可能加重。

2、腹脹感揮之不去

即使吃得很少也會(huì)覺得腹部脹滿，躺下時(shí)更明顯。這是因?yàn)槟[瘤增大導(dǎo)致門靜脈高壓，引發(fā)腹腔積液。早期可能只有500ml左右積液，但已經(jīng)能讓腹部圍度增加2-3cm。

3、皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣

胸部到臍周區(qū)域出現(xiàn)紅點(diǎn)，周圍輻射狀毛細(xì)血管，按壓褪色。這種特殊體征與肝臟滅活雌激素能力下降有關(guān)，往往伴隨手掌大小魚際異常發(fā)紅。

二、容易被忽略的伴隨癥狀

1、突然消瘦卻找不到原因

一個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%要警惕，特別是沒有刻意節(jié)食的情況下。腫瘤消耗會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率異常升高，同時(shí)影響膽汁分泌造成脂肪吸收障礙。

2、食欲斷崖式下跌

看見油膩食物就反胃不一定是胃病，肝臟分泌膽汁不足時(shí)，身體會(huì)本能抗拒高脂飲食。部分患者會(huì)出現(xiàn)異?？谖陡淖?，比如突然討厭原本愛吃的食物。

3、疲勞感洗不干.凈

睡醒仍像跑完馬拉松，這種疲憊感與普通勞累不同。肝功能受損會(huì)導(dǎo)致乳酸代謝障礙，肌肉中堆積的乳酸讓人持續(xù)處于酸困狀態(tài)。

三、高危人群要特別關(guān)注

1、乙肝病毒攜帶者

我.國(guó)約80%肝癌患者存在乙肝感染史，病毒DNA持續(xù)復(fù)制會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞異常增生。即使肝功能指標(biāo)正常，也建議每6個(gè)月做一次甲胎蛋白聯(lián)合超聲檢查。

2、長(zhǎng)期飲酒人士

每天攝入酒精超過40克（約2兩白酒）持續(xù)5年以上，肝硬變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類人群如果發(fā)現(xiàn)酒量突然下降、一喝就醉，可能是肝臟代謝能力減退的信號(hào)。

3、脂肪肝患者

特別是轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常的非酒精性脂肪肝，肝臟長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)會(huì)加速纖維化進(jìn)程。當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)不適合并血糖升高時(shí)，要警惕脂肪肝向肝癌轉(zhuǎn)化的可能。

四、黃金篩查方案要記牢

1、血液檢查組合拳

甲胎蛋白（AFP）聯(lián)合異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）檢測(cè)，能發(fā)現(xiàn)約70%的早期肝癌。建議高危人群每季度做一次，普通人群每年體檢時(shí)加查。

2、影像學(xué)檢查雙保險(xiǎn)

超聲檢查方便經(jīng)濟(jì)，但容易漏診小于1cm的病灶。增強(qiáng)CT或核磁共振能發(fā)現(xiàn)0.5cm以上的微小病變，建議超聲異常時(shí)立即補(bǔ)做。

3、基因檢測(cè)新手段

對(duì)于有家族史的人群，可以檢測(cè)TERT、TP53等基因突變情況。但要注意基因檢測(cè)只能評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，不能替代常規(guī)檢查。

肝臟的代償能力太強(qiáng)大，等出現(xiàn)黃疸、腹水等典型癥狀時(shí)，往往已經(jīng)失去最佳治療機(jī)會(huì)。建議35歲以上人群把肝功檢查納入年度必檢項(xiàng)目，就像給這個(gè)"沉默的勞模"安裝警.報(bào)器。記住，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌五年生存率能達(dá)到70%以上，關(guān)鍵就在抓住那些容易忽視的腹部信號(hào)。