兒童竇性心律過(guò)速?lài)?yán)重嗎
兒童竇性心律過(guò)速是否嚴(yán)重需結(jié)合具體原因判斷，多數(shù)情況下屬于生理性反應(yīng)，少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。竇性心律過(guò)速是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率超過(guò)正常范圍，兒童常見(jiàn)于發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等生理狀態(tài)，也可能由貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或心肌炎等疾病引起。
兒童竇性心律過(guò)速若由生理性因素導(dǎo)致，如劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧或發(fā)熱，通常無(wú)須特殊治療，休息或退熱后心率可逐漸恢復(fù)正常。這類(lèi)情況不會(huì)對(duì)心臟功能造成長(zhǎng)期影響，家長(zhǎng)可通過(guò)觀察兒童精神狀態(tài)、活動(dòng)耐量及伴隨癥狀初步判斷。若兒童在安靜狀態(tài)下持續(xù)出現(xiàn)心率增快，并伴有面色蒼白、呼吸困難、乏力或暈厥，需警惕病理性原因。貧血患兒可能伴隨口唇黏膜蒼白、食欲減退；甲狀腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為多汗、易怒、體重下降；心肌炎患兒可能出現(xiàn)胸悶、心悸或活動(dòng)后氣促。
少數(shù)情況下，兒童竇性心律過(guò)速可能與先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用相關(guān)。先天性心臟病患兒可能自幼存在心臟雜音或發(fā)育遲緩；電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)于腹瀉、嘔吐后鉀鈉失衡；某些治療哮喘或過(guò)敏的藥物如沙丁胺醇也可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。此類(lèi)情況需通過(guò)心電圖、心臟超聲或血液檢查明確病因，針對(duì)性干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童過(guò)度攝入含咖啡因的飲料，保證充足睡眠和規(guī)律作息。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)增快或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因選擇治療方案，如糾正貧血補(bǔ)充鐵劑、甲亢患兒使用抗甲狀腺藥物，心肌炎需營(yíng)養(yǎng)心肌治療。多數(shù)兒童預(yù)后良好，但需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)心臟功能。
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