右肘內側一彎就痛

右肘內側一彎就痛可能與肱骨內上髁炎、尺神經卡壓、肘關節(jié)滑膜炎、韌帶損傷或退行性骨關節(jié)炎有關。建議避免重復屈肘動作,及時就醫(yī)明確診斷。
肱骨內上髁炎俗稱高爾夫球肘,因前臂屈肌群過度使用導致肌腱止點炎癥。表現為肘內側刺痛,提重物或擰毛巾時加重。急性期需制動休息,局部冰敷緩解腫脹,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片,嚴重者需超聲引導下局部封閉治療。
尺神經在肘管處受壓可引發(fā)肘內側放射痛,伴小指麻木。常見于長期屈肘工作者,肘關節(jié)X線可顯示骨質增生壓迫。需調整姿勢避免肘部持續(xù)彎曲,夜間使用伸直位支具,若保守治療無效需考慮尺神經松解術。
肘關節(jié)滑膜增生可導致屈曲時內側擠壓痛,活動伴摩擦感。風濕因子檢測排除類風濕關節(jié)炎后,急性期可關節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液,配合微波理療促進炎癥吸收。慢性患者需進行關節(jié)活動度訓練防止僵硬。
肘關節(jié)外翻暴力可能導致內側副韌帶撕裂,表現為屈肘時內側銳痛和關節(jié)不穩(wěn)。MRI可明確損傷程度,部分撕裂需石膏固定3周,完全斷裂需韌帶重建術。康復期應避免投擲類運動。
中老年患者肘關節(jié)軟骨磨損后,骨贅刺激周圍軟組織可引發(fā)屈肘痛。X線顯示關節(jié)間隙變窄,可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,日常使用肘關節(jié)護具減少摩擦。
日常應避免提拉重物及重復性屈肘動作,工作間隙做肘部伸展練習。若疼痛持續(xù)超過2周或出現手指麻木,需骨科就診排除神經損傷。烹飪時改用輕質廚具,睡眠時保持肘關節(jié)自然伸展,游泳等非負重運動有助于維持關節(jié)活動度。
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