肺磨玻璃結(jié)節(jié)怎么回事

肺磨玻璃結(jié)節(jié)可能由肺部感染、炎癥反應(yīng)、肺出血、早期肺癌、肺纖維化等原因引起,可通過抗感染治療、定期復(fù)查、手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。明確病原體后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等藥物抗感染治療。感染控制后結(jié)節(jié)可能逐漸吸收。
非感染性炎癥如過敏性肺炎、間質(zhì)性肺炎等可形成磨玻璃樣改變,多伴有氣促、胸悶表現(xiàn)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片有助于緩解炎癥,部分患者需聯(lián)合使用乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺功能。
外傷或血管異常引起的肺泡出血在影像學(xué)上可呈現(xiàn)磨玻璃影,常見咯血、呼吸困難等癥狀。需使用云南白藥膠囊等止血藥物,嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。出血吸收后結(jié)節(jié)多可消退。
部分磨玻璃結(jié)節(jié)為肺腺癌或原位癌表現(xiàn),可能無典型癥狀。持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)需通過病理活檢確診,微創(chuàng)手術(shù)如胸腔鏡下肺段切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可能需輔助靶向藥物如吉非替尼片。
特發(fā)性肺纖維化等疾病晚期可出現(xiàn)彌漫性磨玻璃影,伴進(jìn)行性肺功能下降。吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊可延緩纖維化進(jìn)展,終末期患者需考慮肺移植。此類結(jié)節(jié)通常不可逆。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于維持肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)體積增大、實(shí)性成分增加等惡變征象應(yīng)及時(shí)胸外科就診。日??稍黾影滋}卜、銀耳等潤肺食物攝入,但無需特殊進(jìn)補(bǔ)。
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